副睪丸炎與精索靜脈曲張：治療方式及影響-泌尿科

副睪丸炎硬塊？

醫生您好～打擾了，有幾個關於副睪丸炎問題想發問，謝謝.

於四天前有去檢查睪丸（因前一天感到疼痛），醫生檢查後說是副睪丸發炎，之後檢查超音波有發現幾處有些陰影，醫生說明是急性發炎產生，證明目前發炎很嚴重，想請問發炎中，在超音波會有這樣的顯像嗎？

如服用了抗生素，需服用多久才不會疼痛以及硬塊是否會消失呢？

另外，如同時檢查到精索靜脈曲張，要做手術才不會影響生育嗎？

謝謝，再麻煩您撥空回覆！

飛弟，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/22

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 有可能 2) 不發燒的,多半要約一星期的治療, 硬塊會消失,但要更久 3) 精索靜脈曲張很多人都有, 是要有生育問題,才要考慮手術. 祝健康.

回覆日期：2020/05/22
資料來源：台灣e院 - 副睪丸炎硬塊

彙整補充說明

您好！針對您提出的關於副睪丸炎與精索靜脈曲張的問題，我會逐一為您解答，並提供一些相關的醫學知識。

首先，副睪丸炎是一種常見的男性生殖系統疾病，通常由細菌感染引起，可能伴隨著睪丸的疼痛和腫脹。
超音波檢查在診斷副睪丸炎時非常重要，因為它可以顯示出副睪丸的腫脹、液體積聚或其他異常影像。
您提到的陰影可能是由於急性發炎引起的腫脹或液體積聚，這在超音波上是可以觀察到的。

關於抗生素的使用，通常在急性副睪丸炎的治療中，醫生會建議持續使用抗生素約一至兩週，具體的療程長度會根據病情的嚴重程度和病原體的反應來調整。
一般來說，隨著感染的控制，疼痛和腫塊會逐漸減輕，硬塊的消失可能需要更長的時間，因為炎症後的組織修復過程可能會持續數週至數月。

至於精索靜脈曲張，這是一種靜脈擴張的情況，通常與睪丸的血液回流有關。
雖然許多男性可能會有精索靜脈曲張的情況，但並不是所有的精索靜脈曲張都會影響生育能力。
若您在檢查中發現有輕微的精索靜脈曲張，且目前的精液檢查結果正常，則不一定需要立即進行手術。
手術的考量通常是在有生育問題或持續的疼痛情況下才會建議。

如果您有生育的考量，建議與泌尿科醫師進一步討論，了解手術的風險與收益。
手術的成功率通常很高，但也有可能出現復發的情況。
醫生會根據您的具體情況，給予最合適的建議。

最後，對於疼痛的管理，除了抗生素治療外，您可以考慮使用止痛藥來緩解不適，並且保持良好的生活習慣，如適度運動、避免長時間站立或坐著等，這些都有助於改善症狀。
冰敷也可以在急性疼痛發作時提供暫時的緩解。

希望以上的解答能對您有所幫助，若有其他疑問或需要進一步的討論，隨時歡迎您再次詢問。
祝您早日康復！