手術後鎖骨骨折：鉤型鋼板固定帶來的疼痛和活動限制-骨科

車禍左手鎖骨骨折術後問題？

醫師您好，我因騎機車摔車左肩鎖骨遠端骨折自費使用"鉤型鋼板" 固定，骨科醫生說鉤鉤卡進肩關節只能在不痛的小角度做簡單活動以免鋼板傷到肌鍵，目前術後7周，自行到復健科醫生則建議要開始做活動否則會沾黏，但我做完幾次復健左肩外側跟前側2個固定的點會很痛，不知道是否與鋼板有關，需要休息1-2天才好轉，這讓我不知道是否繼續做復健，或是應該等鋼板取出再做呢？謝謝。

Tim，40~49歲男性，詢問日期：2020/05/22

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

復健請繼續但鉤狀板是有可能引起局部不適這在復健一段時間大多能消除復健可以降低沾黏的可能請加強

回覆日期：2020/05/22
資料來源：台灣e院 - 車禍左手鎖骨骨折術後問題

彙整補充說明

您好，針對您提到的手術後鎖骨骨折及鉤型鋼板固定所帶來的疼痛和活動限制，這是一個相當常見的情況。
首先，手術後的疼痛是正常的，尤其是在手術後的初期階段，因為手術本身會造成組織的損傷，並且在癒合過程中，周圍的肌肉和韌帶也可能因為活動受限而變得緊繃或發炎。

您提到的鉤型鋼板固定，這種鋼板的設計是為了提供穩定性，幫助骨折癒合。
然而，這種鋼板在某些情況下可能會對周圍的組織造成壓迫，特別是在肩關節的活動範圍內。
這可能是您在復健過程中感到疼痛的原因之一。
當您進行復健時，若感到疼痛，建議您應該立即告知復健科醫生，因為這可能表示目前的活動範圍或強度對您的肩膀來說過於激烈。

關於復健的建議，雖然在手術後的初期階段，醫生會建議您在不痛的範圍內進行簡單的活動，以避免沾黏的情況發生，但這並不意味著您應該忍受過度的疼痛。
疼痛是身體的一種警訊，若在復健過程中感到劇烈疼痛，應該適度調整活動的強度和範圍，並給予自己足夠的休息時間。
通常，復健的目的是為了促進功能恢復，而不是造成額外的傷害。

在您目前的情況下，建議您繼續與復健科醫生保持密切的溝通，並根據疼痛的程度調整復健計畫。
如果疼痛持續且影響到您的日常生活，您也可以考慮回診給骨科醫生，進一步檢查鋼板的狀況，並評估是否需要調整治療方案或考慮鋼板的移除。

最後，手術後的康復過程通常需要時間，尤其是對於鎖骨這樣的部位，因為它涉及到肩關節的活動。
一般來說，手術後的6-8週是骨折癒合的關鍵期，這段時間內，您可能會經歷不同程度的疼痛和活動限制。
隨著時間的推移，疼痛應該會逐漸減少，活動範圍也會逐漸增加。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，請隨時諮詢您的醫療團隊。