長期脖子腫脹僵硬，手腳無力？可能是這個原因！-神經內科

單邊脖子腫、緊，肩膀背部僵硬多年。？

您好醫師我的右脖子僵硬及腫脹多年，頭往右轉會覺得緊繃，右邊眼皮眉毛會覺得有無力感，所以常常會不自覺挑眉非常難看，多年前也檢查過心肌電，腦波都屬正常，不過症狀依然沒有改變，某些角度轉動脖子會有類似關節卡卡的感覺，尤其是晚上睡覺無法正躺，以及頭轉向右邊睡覺，會導致我無法呼吸喉嚨卡住然後開始咳嗽，讓我非常困擾。
右邊肩膀及背部也是非常緊繃，右手往上伸展時背部也是會有關節卡卡的感覺，手臂往上伸像是拉開關節一樣，另外有時候會有脊椎旁兩條橫豎肌疼痛緊繃，困擾多年了，整個右邊背肩頸連貫著，臉部也是難受。
請問醫師我該看什麼科，做什麼撿查好呢?真得很想把這問題解決

John，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好, 根據您的描述我覺得還是要先把頸椎神經根壓迫或是頸椎肌筋膜疼痛查清楚。
長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/05/23

彙整補充說明

根據您的描述，您長期遭受右側脖子僵硬、腫脹及手腳無力的困擾，這些症狀可能與多種因素有關，特別是頸椎問題、肌肉緊繃或神經壓迫等。
首先，建議您尋求專業醫療的幫助，特別是神經內科或復健科的醫師，因為這些科別能夠針對您的症狀進行更深入的檢查與診斷。

可能的原因
1. 頸椎問題：長期的頸部不適可能與頸椎的退化或椎間盤突出有關，這些情況可能會壓迫到神經根，導致手腳無力及疼痛感。

2. 肌肉緊繃：長時間的姿勢不良（例如長時間低頭使用手機或電腦）會導致頸部及肩膀的肌肉過度緊繃，進而引發疼痛及僵硬感。

3. 神經壓迫：如果頸部的神經受到壓迫，可能會導致您感受到無力感，甚至影響到面部肌肉的運動。

4. 血液循環問題：如果血液循環不良，可能會導致手腳無力及其他不適感。

建議的檢查
1. 影像學檢查：如X光、MRI或CT掃描，這些檢查能幫助醫師了解頸椎的狀況，是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 神經傳導檢查：這可以評估神經的功能，了解是否有神經受損的情況。

3. 血液檢查：檢查是否有貧血、甲狀腺功能異常或其他可能影響神經及肌肉的疾病。

自我管理建議
在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，定期變換姿勢，並適當休息。

2. 熱敷：對於緊繃的肌肉，熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少不適感。

3. 輕度運動：進行一些輕度的頸部伸展運動，這可以幫助改善血液循環，減少僵硬感。

4. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想等，這些方法可以幫助減少壓力，進而緩解肌肉緊繃。

結論
您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並告知醫師您的所有症狀及過去的檢查結果，以便他們能夠做出正確的診斷與治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，恢復健康。