長期脖子腫脹僵硬，手腳無力？可能是這個原因！-神經內科

單邊脖子腫、緊，肩膀背部僵硬多年。？

您好醫師

我的右脖子僵硬及腫脹多年，頭往右轉會覺得緊繃，右邊眼皮眉毛會覺得有無力感，所以常常會不自覺挑眉非常難看，多年前也檢查過心肌電，腦波都屬正常，不過症狀依然沒有改變，某些角度轉動脖子會有類似關節卡卡的感覺，尤其是晚上睡覺無法正躺，以及頭轉向右邊睡覺，會導致我無法呼吸喉嚨卡住然後開始咳嗽，讓我非常困擾。

右邊肩膀及背部也是非常緊繃，右手往上伸展時背部也是會有關節卡卡的感覺，手臂往上伸像是拉開關節一樣，另外有時候會有脊椎旁兩條橫豎肌疼痛緊繃，困擾多年了，整個右邊背肩頸連貫著，臉部也是難受。

請問醫師我該看什麼科，做什麼撿查好呢?
真得很想把這問題解決

John，30~39歲男性，詢問日期：2020/05/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
我覺得還是要先把頸椎神經根壓迫或是頸椎肌筋膜疼痛查清楚。
長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以
1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/05/23
資料來源：台灣e院 - 單邊脖子腫、緊，肩膀背部僵硬多年。

彙整補充說明

根據您的描述，您長期遭受右側脖子僵硬、腫脹及手腳無力的困擾，這些症狀可能與多種因素有關，特別是頸椎問題、肌肉緊繃或神經壓迫等。
首先，建議您尋求專業醫療的幫助，特別是神經內科或復健科的醫師，因為這些科別能夠針對您的症狀進行更深入的檢查與診斷。

可能的原因
1. 頸椎問題：長期的頸部不適可能與頸椎的退化或椎間盤突出有關，這些情況可能會壓迫到神經根，導致手腳無力及疼痛感。

2. 肌肉緊繃：長時間的姿勢不良（例如長時間低頭使用手機或電腦）會導致頸部及肩膀的肌肉過度緊繃，進而引發疼痛及僵硬感。

3. 神經壓迫：如果頸部的神經受到壓迫，可能會導致您感受到無力感，甚至影響到面部肌肉的運動。

4. 血液循環問題：如果血液循環不良，可能會導致手腳無力及其他不適感。

建議的檢查
1. 影像學檢查：如X光、MRI或CT掃描，這些檢查能幫助醫師了解頸椎的狀況，是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 神經傳導檢查：這可以評估神經的功能，了解是否有神經受損的情況。

3. 血液檢查：檢查是否有貧血、甲狀腺功能異常或其他可能影響神經及肌肉的疾病。

自我管理建議
在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，定期變換姿勢，並適當休息。

2. 熱敷：對於緊繃的肌肉，熱敷可以幫助放鬆肌肉，減少不適感。

3. 輕度運動：進行一些輕度的頸部伸展運動，這可以幫助改善血液循環，減少僵硬感。

4. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想等，這些方法可以幫助減少壓力，進而緩解肌肉緊繃。

結論
您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並告知醫師您的所有症狀及過去的檢查結果，以便他們能夠做出正確的診斷與治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，恢復健康。