年輕人脖子長期痠痛，是老化還是病？-神經內科

頸部問題？

醫生您好
去年七月去溜冰的時候
不小心摔倒腦震盪
後來好起來後
一直覺得脖子時常很痛痛到受不了
就再去醫院檢查
脖子照X光還有給醫生看診
醫生說我的脖子看起來沒有傷到
但他說我的脖子骨頭已經開始老化了
可是我今年才20⋯
他建議我可以去做復健
後來回家後休息一陣子
那種劇烈疼痛的感覺就沒了
只是到現在偶爾脖子還是會痛
尤其是有時候張嘴的時候
右邊脖子就會覺得有點痛
我自己摸脖子是沒摸到什麼硬塊
感覺摸起來都很正常
請問醫生
是因為脖子老化的關係
所以才有這種疼痛嗎
還是有可能生病了？
謝謝您

P，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
依據您的描述可能要考慮脊椎相關的疾病。
當頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。如果頸椎關節發生病變，會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起疼痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。

但是，您的頸椎X光已經出現，一些骨化的現象。
也許要考慮您平日過度使用頸椎，造成加速老化。
建議您平日：
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2021/07/03
資料來源：台灣e院 - 頸部問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在摔倒後出現的脖子疼痛，可能與多種因素有關。
首先，年輕人脖子長期痠痛並不一定是因為老化，尤其是您才20歲。
脖子疼痛的原因可能包括肌肉緊張、頸椎問題、神經壓迫或其他軟組織的損傷等。

在您摔倒後，腦震盪的情況可能導致頸部肌肉的緊張或損傷，這可能是造成您脖子疼痛的主要原因之一。
即使X光檢查顯示沒有明顯的骨骼損傷，但仍然有可能存在肌肉或韌帶的損傷，這些問題在影像學檢查中可能不易察覺。

此外，您提到的“脖子老化”這一說法，可能是醫生在評估您的頸椎狀況時所做的初步判斷。
年輕人的頸椎老化通常不常見，但如果長期保持不良姿勢、過度使用頸部肌肉或缺乏運動，可能會加速頸椎的退化過程。
這種情況下，頸部的肌肉和韌帶可能會變得緊繃，導致疼痛和不適。

對於您偶爾出現的脖子疼痛，尤其是在張嘴時右側脖子感到不適，這可能與頸部肌肉的緊張或是頸椎的運動有關。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢。
每隔一段時間變換姿勢，讓頸部肌肉得到休息。

2. 適度運動：進行一些頸部的伸展運動，這可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環。
建議在專業人士的指導下進行，以避免進一步受傷。

3. 熱敷與按摩：在疼痛發作時，可以考慮熱敷或輕柔按摩頸部，這有助於緩解肌肉緊張和疼痛。

4. 復健治療：如果疼痛持續或加重，建議您尋求復健科醫師的幫助，進行專業的物理治療，這可能會幫助您更有效地緩解症狀。

5. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如MRI或CT，以排除其他潛在的問題，如頸椎間盤突出或神經壓迫等。

總之，年輕人的脖子疼痛不一定是老化的結果，可能與多種因素有關。
透過適當的休息、運動和醫療介入，您有機會改善目前的狀況。
希望您早日康復，保持健康！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。