頸部問題？
醫生您好去年七月去溜冰的時候不小心摔倒腦震盪後來好起來後一直覺得脖子時常很痛 痛到受不了就再去醫院檢查脖子照X光 還有給醫生看診醫生說我的脖子看起來沒有傷到但他說我的脖子骨頭已經開始老化了可是我今年才20⋯他建議我可以去做復健後來回家後休息一陣子那種劇烈疼痛的感覺就沒了只是到現在偶爾脖子還是會痛尤其是有時候張嘴的時候右邊脖子就會覺得有點痛我自己摸脖子是沒摸到什麼硬塊感覺摸起來都很正常請問醫生是因為脖子老化的關係所以才有這種疼痛嗎還是有可能生病了？
謝謝您
P，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/03
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：依據您的描述可能要考慮脊椎相關的疾病。
當頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
如果頸椎關節發生病變，會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起疼 痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。
但是，您的頸椎X光已經出現，一些骨化的現象。
也許要考慮您平日過度使用頸椎，造成加速老化。
建議您平日：1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2021/07/03
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在摔倒後出現的脖子疼痛，可能與多種因素有關。
首先，年輕人脖子出現長期痠痛的情況，並不一定是因為老化，尤其是您才20歲。
年輕人的頸部疼痛通常與姿勢不良、肌肉緊張、過度使用或外傷後的影響有關。
在您摔倒後，腦震盪的情況可能導致頸部的肌肉和韌帶受到影響，這可能是造成您脖子疼痛的主要原因之一。
即使X光檢查顯示沒有明顯的骨骼損傷，但這並不代表周圍的軟組織（如肌肉、韌帶等）沒有受到影響。
長期的肌肉緊張或不當的姿勢使用，會導致肌肉疲勞，進而引發疼痛。
此外，您提到的“老化”可能是醫生在檢查中發現的一些輕微的骨骼變化，這在某些年輕人中也可能出現，尤其是如果他們有不良的生活習慣或姿勢。
這種情況下，建議您進行適當的復健治療，這可以幫助改善肌肉的柔韌性和強度，減少疼痛的發生。
針對您提到的偶爾張嘴時右邊脖子的疼痛，這可能與頸部的肌肉緊張或關節的活動有關。
當您張嘴時，頸部的肌肉需要協調運動，若肌肉緊繃或關節活動不順，便可能引發疼痛感。
這種情況下，進行頸部的伸展運動和放鬆訓練會有助於改善。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢。
每隔一段時間起身活動，做一些簡單的頸部伸展運動。
2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，或是冷敷來減輕炎症。
3. 復健治療：如醫生所建議，進行物理治療或復健，這能幫助您改善肌肉的功能，減少疼痛。
4. 適度運動：進行一些輕度的運動，如游泳或瑜伽，這些運動可以增強頸部肌肉的力量和靈活性。
5. 尋求專業意見：如果疼痛持續或加重，建議您再次就醫，尋求神經科或復健科醫師的專業評估，必要時進一步檢查。
最後，保持良好的生活習慣和適度的運動，對於預防和改善頸部疼痛是非常重要的。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！
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