頭部問題？
星期五上體育課的時候，和同學相撞，她的膝蓋與我的後腦勺相撞，導致右邊後腦勺有大約8公分的凹陷。當下雖然很暈，且視覺模糊，但還可以正常走路且說話。回到家，晚上睡覺時，側躺壓到，會有點痛。觀察了星期六一天假日，晚上洗頭時，不小心搓揉到凹陷上方一點點，會痛，就感覺是瘀青壓到的感覺。洗好澡後，頭就變的有點重重的感覺，且感覺心臟跳一下頭就會有一點微痛，但也是可以正常說話及走路。請問要去醫院看醫生照X光片嗎？還是要照一下CT呢？還是繼續在家裡觀察？
Ja，10~19歲女性，詢問日期：2020/05/23
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
基本上，若沒有明顯頭痛，暈眩及嘔吐現象，繼續在家觀察即可!!!
回覆日期：2020/05/23
資料來源：台灣e院 - 頭部問題
彙整補充說明
根據您描述的情況，您在體育課上遭遇了頭部碰撞，並且出現了多種症狀，包括後腦勺的凹陷、暈眩、視覺模糊、局部疼痛及重重的感覺。
這些症狀顯示您可能遭受了頭部外傷，這種情況下，是否需要就醫取決於多個因素。
首先，頭部外傷後的症狀可以分為輕微和嚴重兩類。
輕微的外傷通常不會引起嚴重的後果，患者可能會感到局部疼痛或腫脹，但沒有其他危險的症狀。
然而，若出現以下情況，則建議您立即就醫：
1. 意識喪失：即使是短暫的意識喪失也需要重視。
2. 持續的頭痛：如果頭痛持續加劇，或是與平常的頭痛感覺不同。
3. 嘔吐或噁心：這可能是顱內壓力增加的徵兆。
4. 視力改變：如視物模糊或出現複視。
5. 神經症狀：如手腳麻痺、無法移動或語言不清。
6. 耳鼻流液：如果耳朵或鼻子流出液體，特別是清澈或血性液體，這可能是腦脊髓液流出。
在您的情況中，您提到的暈眩、視覺模糊和局部疼痛是需要注意的症狀。
尤其是「心臟跳一下頭就會有一點微痛」的感覺，這可能與腦部的血流或壓力變化有關，建議您不要忽視。
考慮到您有明顯的凹陷和多種不適症狀，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行CT掃描，以排除顱內出血或其他潛在的嚴重傷害。
X光片對於檢查頭部骨折的效果有限，CT掃描則能更清楚地顯示腦部的狀況。
在就醫之前，您可以採取一些自我護理措施，例如：
- 休息：避免劇烈運動和過度用腦，給予身體充分的恢復時間。
- 冰敷：在受傷的部位進行冰敷，可以減輕腫脹和疼痛。
- 觀察症狀：持續觀察自己的症狀變化，若有惡化的情況，應立即就醫。
總之，頭部外傷後的症狀不容忽視，尤其是當出現多種不適時，建議您儘快就醫，進行必要的檢查和評估，以確保您的健康安全。
希望您早日康復！
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張峻瑋 醫師回覆-神經外科
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