如何處理老年人皮膚瘀血包？-皮膚科

醫師您好, 幫家父詢問, 請教老人家左腳丫側邊靠近拇指突骨處如黃豆般大的瘀血包？

醫師您好,

這是幫家父詢問, 老人家目前78歲有糖尿病, 靠飲食控制無吃藥. 其左腳丫側邊靠近拇指突骨處, 有多年修剪此處厚皮的習慣, 厚皮處又無類似雞眼症狀會痛. 最近一次剪為一個月前, 剪完當下無破皮流血, 但是後幾天此處變成小瘀血, 再過幾天後變成一個如黃豆般大的瘀血包. 血包突出皮膚表面約0.3 cm 高度. 目前不痛不癢, 走路穿鞋都不太影響.
因老人家目前人在海外疫情嚴重, 一般診所均停業, 此期間也不適合直接至大醫院掛號看診.

希望能請教線上醫師:
若是自家照護, 可以怎麼處理呢? 需要自行用消毒細針戳破將瘀血擠出嗎? 或是可以不用理會慢慢等待瘀血包萎縮呢?
如果不小心磨破流血, 可以怎麼護裡呢? 需要將瘀血擠出嗎?

不好意思詢問較多, 因為老人家很擔心. 敬請醫師方便時撥冗回覆, 非常謝謝您.

Joel，40~49歲女性，詢問日期：2020/05/23

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

一般人是無大關係，但令尊為糖尿病患者，建議不要大意，我建議仍要就醫。

回覆日期：2020/05/23
資料來源：台灣e院 - 醫師您好, 幫家父詢問, 請教老人家左腳丫側邊靠近拇指突骨處如黃豆般大的瘀血包

彙整補充說明

針對您提到的老年人皮膚瘀血包的情況，首先要了解的是，瘀血包通常是由於血管破裂導致血液滲透到皮膚下方的組織中，形成的腫塊。
對於78歲的老人家，尤其是有糖尿病的患者，處理這類情況時需要特別謹慎。

首先，您提到的瘀血包位於左腳拇指突骨處，且目前不痛不癢，這是一個相對穩定的狀況。
對於這種情況，通常建議可以先觀察，因為許多瘀血包會隨著時間自然吸收而消失。
一般來說，瘀血包的吸收過程可能需要幾週到幾個月的時間，具體取決於個人的健康狀況和年齡。

在自家照護的情況下，以下是一些建議：
1. 觀察與休息：持續觀察瘀血包的變化，注意是否有增大或出現其他不適症狀（如疼痛、紅腫等）。
在此期間，建議避免過度使用該部位，讓其有足夠的時間癒合。

2. 冷敷：如果瘀血包有腫脹的情況，可以考慮使用冷敷來減輕腫脹。
可以用冰袋或冷毛巾，每次敷15-20分鐘，每隔一段時間再重複。

3. 避免擠壓或刺破：不建議自行用消毒細針戳破瘀血包，因為這樣可能會引起感染或造成更大的傷害。
若瘀血包不痛不癢，通常不需要擠出內部的血液，因為這樣做可能會增加感染的風險。

4. 保持清潔：如果不小心磨破了瘀血包，應立即用清水清洗傷口，然後用消毒藥水（如碘伏）輕輕消毒，最後用乾淨的紗布包紮，以防止感染。

5. 定期檢查：由於您的父親有糖尿病，建議定期檢查瘀血包的狀況，特別是如果出現紅腫、熱感或疼痛等症狀，應儘快就醫。

6. 尋求醫療協助：如果在觀察期間，瘀血包的情況沒有改善，或出現其他不適症狀，建議儘快尋求醫療協助。
即使在疫情期間，許多醫療機構仍提供遠端醫療服務，可以透過電話或視訊諮詢醫生的意見。

總之，對於老年人和糖尿病患者，任何小的變化都應該引起重視。
雖然目前的情況看起來穩定，但持續的觀察和適當的護理是非常重要的。
如有任何疑慮，請務必尋求專業醫療人員的建議。
希望您的父親能夠早日康復！