如何處理傷口不易癒合的情況？-皮膚科

傷口不易癒合的處理請教？

吳醫師:您好!
我家百歲長輩.精神與活動力都尚好.但自2015/07/15起在頭部右邊太陽穴附近有一黑斑發癢後.反覆處理（如抹藥止癢…）.而長輩難耐癢而抓破皮.（我們買藥膏與優碘來抹）…就這樣傷口反覆.至11月.傷口變成不易癒合.且範圍擴大至直徑約5公分.形成一個窪地般（四周圍有皮膚要包覆.但中間是一直濕潤未能癒合）…
原有帶去皮膚診所.但診所醫師就直接開轉診單.
由於長輩年歲已大.不想去醫院切片處理.
故在這裡請教.有否建議藥物或方法
我們在家可採用.來協助其傷口可癒合的方式…
~期待能遇有好的方法~感謝!

Rita，40~49歲女性，詢問日期：2015/12/28

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

已經建議要切片了，表示有懷疑惡性病變的可能，自行換藥處理的方式可能會延誤治療，建議盡速就醫。

回覆日期：2015/12/28
資料來源：台灣e院 - 傷口不易癒合的處理請教

彙整補充說明

處理傷口不易癒合的情況，尤其是對於年長者來說，確實需要謹慎且全面的考量。
根據您所描述的情況，長輩的傷口已經持續存在一段時間，並且出現了擴大及濕潤的情況，這可能是由於多種因素造成的，包括但不限於感染、血液循環不良、糖尿病、營養不良或是皮膚的老化等。

首先，對於傷口不癒合的情況，最重要的是要找出根本原因。
由於長輩的年齡及健康狀況，建議您儘量讓醫生進行詳細的檢查，特別是如果醫生已經懷疑有惡性病變的可能性，這是非常重要的。
雖然您提到不想進行切片檢查，但這樣的檢查能夠提供關於傷口的更多資訊，並且有助於制定適當的治療計劃。

在家中處理傷口的過程中，您可以考慮以下幾個方面：
1. 保持傷口清潔：使用生理食鹽水或溫水輕輕清洗傷口，去除任何可能的污垢或死皮。
避免使用過於刺激的清潔劑，以免造成進一步的刺激。

2. 適當的敷料：選擇透氣性好的敷料，保持傷口乾燥並防止感染。
若傷口持續濕潤，可以考慮使用專門的傷口敷料，如水凝膠敷料，這類敷料能夠保持適當的濕度，促進癒合。

3. 避免抓撓：長輩因癢而抓破皮膚的情況，會導致傷口惡化。
可以考慮使用抗癢的藥膏或口服抗組織胺藥物來減輕癢感，並且在必要時可以使用包紮或護具來防止抓撓。

4. 營養補充：傷口癒合需要充足的營養，特別是蛋白質、維生素C、鋅等。
可以考慮增加高蛋白食物的攝取，如魚、肉、豆類等，並且多吃新鮮的水果和蔬菜。

5. 定期觀察：持續監測傷口的變化，若出現紅腫、流膿、發熱等感染徵兆，應立即就醫。

6. 考慮使用藥物：如果傷口周圍出現紅腫或感染的跡象，可能需要使用抗生素藥膏。
請在醫生的指導下使用藥物，避免自行用藥。

最後，儘管在家中進行護理是可行的，但若傷口持續不癒合，或出現其他異常情況，建議還是要尋求專業醫療的幫助。
醫生能夠提供更具體的診斷和治療方案，這對於長輩的健康是非常重要的。
希望您的長輩能夠早日康復！