神經外科問題:傷口不癒合的原因及處理方法-神經外科

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編號203144問題回覆的詢問?


「要請醫師找出傷口不癒合的原因」,請問是在馬偕紀念醫院神經外科醫生手術,所以一樣是去大醫院的「神經外科」看診詢問醫生,對嗎?
螺絲產生的凹洞的傷口紅色,會產生組織液結成塊狀。
生理食鹽水沾棉棒點壓擦拭傷口後,紅色傷口上有黃色組織液結成塊狀並未被清除乾淨。
優碘未滴在棉棒而是直接滴在傷口上,因為自己怕優碘沾棉棒擦拭傷口表面會沒有治療效果,靜置一分鐘後,用生理食鹽水沾棉棒按壓時會把組織液結成塊狀擦拭乾淨,傷口呈現乾淨的紅色凹洞。



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/12/08

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


是的~

回覆日期:2023/12/08

彙整補充說明


傷口不癒合的問題在臨床上相當常見,尤其是在神經外科手術後,因為手術部位的血液供應、神經損傷及感染等因素都可能影響傷口癒合的過程。
首先,您提到的情況中,螺絲產生的凹洞傷口紅色且有組織液結成塊狀,這可能是因為傷口周圍的組織在癒合過程中發生了炎症反應,導致液體積聚。
這種情況下,持續的組織液分泌可能是由於傷口未能有效清理或感染的徵兆。

在這種情況下,建議您再次前往馬偕紀念醫院的神經外科進行檢查,因為主治醫師對您的病歷和手術情況最為了解,能夠針對您的傷口狀況提供專業的建議和處理方案。
醫生可能會檢查傷口是否有異物殘留、感染的跡象,或是是否有壞死組織需要清除。
這些都是影響傷口癒合的重要因素。

對於傷口的清理,使用生理食鹽水是正確的選擇,因為它可以幫助清潔傷口,減少感染的風險。
至於優碘的使用,雖然它具有消毒的效果,但直接滴在傷口上可能會造成刺激,建議還是使用棉棒輕輕擦拭,這樣可以更均勻地覆蓋傷口表面,並減少對傷口的直接刺激。

如果傷口在經過適當的清理和護理後仍然不癒合,可能需要考慮其他因素,例如血糖控制不良、營養不良、局部血液循環不良等。
這些因素都可能影響傷口癒合的速度和質量。
特別是對於年長者或有慢性疾病的人,這些因素更需特別注意。

此外,您提到的傷口呈現乾淨的紅色凹洞,這是傷口癒合過程中的一個好現象,表示底下的組織正在修復。
然而,若傷口周圍出現紅腫、疼痛或持續分泌液體,則可能是感染的徵兆,應儘快就醫。

總之,對於傷口不癒合的情況,最重要的是尋求專業醫療的幫助,並遵循醫師的建議進行適當的護理。
持續觀察傷口的變化,並及時回診,這樣才能確保傷口能夠順利癒合,避免後續的併發症。
希望您能早日康復!

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