神經外科問題：傷口不癒合的原因及處理方法-神經外科

編號203144問題回覆的詢問？

「要請醫師找出傷口不癒合的原因」，請問是在馬偕紀念醫院神經外科醫生手術，所以一樣是去大醫院的「神經外科」看診詢問醫生，對嗎？

螺絲產生的凹洞的傷口紅色，會產生組織液結成塊狀。生理食鹽水沾棉棒點壓擦拭傷口後，紅色傷口上有黃色組織液結成塊狀並未被清除乾淨。優碘未滴在棉棒而是直接滴在傷口上，因為自己怕優碘沾棉棒擦拭傷口表面會沒有治療效果，靜置一分鐘後，用生理食鹽水沾棉棒按壓時會把組織液結成塊狀擦拭乾淨，傷口呈現乾淨的紅色凹洞。

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/08

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

是的~

回覆日期：2023/12/08
資料來源：台灣e院 - 編號203144問題回覆的詢問

彙整補充說明

傷口不癒合的問題在神經外科手術後是相當常見的情況，尤其是當手術涉及到骨骼或深層組織時。
首先，您提到的情況確實需要由專業醫師進行評估，特別是在馬偕紀念醫院的神經外科進行手術後，建議您回到該醫院的神經外科進行後續檢查，因為主治醫師對您的病歷和手術情況最為了解。

傷口不癒合的原因可能有多種，以下是一些常見的因素：
1. 感染：傷口如果受到細菌感染，會導致癒合延遲。
感染的跡象包括紅腫、熱感、流膿等。
您提到的組織液結成塊狀，可能是感染的表現之一。

2. 血液循環不良：如果手術部位的血液供應不足，會影響傷口的癒合。
這在糖尿病患者或有周邊血管疾病的人中更為常見。

3. 壞死組織：如果傷口內有壞死的組織，這些組織會妨礙新組織的生長，導致癒合不良。

4. 營養不良：身體需要足夠的營養來支持傷口癒合，缺乏蛋白質、維生素C、鋅等營養素可能會影響癒合過程。

5. 機械性因素：如過度的活動或壓力會影響傷口的癒合，特別是在關節附近的傷口。

6. 慢性疾病：如糖尿病、免疫系統疾病等，這些疾病會影響身體的癒合能力。

針對您提到的傷口處理方法，使用生理食鹽水清洗傷口是正確的，但在清理過程中要注意避免過度刺激傷口。
優碘的使用也需謹慎，因為過度使用可能會對傷口造成刺激，建議遵循醫生的指示進行使用。

在處理傷口不癒合的情況時，以下是一些建議：
1. 定期檢查：定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，必要時進行清創或其他處理。

2. 保持傷口清潔：每日清洗傷口，保持乾燥，避免感染。

3. 適當的敷料：使用適合的敷料來保護傷口，避免外界刺激。

4. 營養補充：確保攝取足夠的營養，特別是蛋白質和維生素，以促進癒合。

5. 避免不必要的壓力：在傷口癒合期間，盡量避免對傷口施加壓力或進行過度活動。

6. 遵循醫囑：如有需要，醫生可能會開立抗生素或其他藥物來幫助控制感染和促進癒合。

總之，傷口不癒合的問題需要專業的醫療評估和適當的處理，建議您儘快回到手術的醫院進行檢查，以便獲得針對性的治療方案。
希望您的傷口能夠早日癒合，恢復健康。