術後傷口不癒合的原因及解決方法-家醫科

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術後傷口不癒合?


因淋巴結一直腫痛期間還有伴隨膿包所以被安排動手術清創(兩側腋下)不過拆線後其中一側已經好了可是另外一邊的傷口始終好好壞壞一直不癒合還伴隨著留膿(已超過半年)所以後續都有到感染科或外科醫生都會開抗生素給我吃加抹藥可是傷口還是都沒有癒合外科醫師是說我這是單純毛囊炎(即時在手術也可能再發作)可是另外一邊可以好一邊卻一直好不了是什麼原因呢?感染科醫師就是一直在培養我的腋下的膿要找出是什麼細菌感染(但都說失敗)第一次取出了不少可以培養的東西但卻還跟我說失敗不知道是哪裡出問題其中醫師就是換了2.3種抗生素一直給我吃吃得我好不舒服但又找不到原因或對症的感覺(像白老鼠)這個問題已經困擾了我快一年了我好痛苦而且沒有任何一個醫生能讓我的傷口癒合我現在到底可以替自己作什麼?


黃,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/17

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


你好關於你的問題, 傷口延遲癒合要注意是否持續有感染或發炎現象, 或本身是否有合併其他慢性病影響癒合, 不過未親自診視很難確認狀況, 仍建議宜就醫繼續處置.彰化醫院 關心你

回覆日期:2016/02/17

彙整補充說明


術後傷口不癒合的情況,特別是在經歷過清創手術後,可能涉及多種因素。
首先,傷口癒合的過程是複雜的,受到多種生理和環境因素的影響。
根據你的描述,以下是一些可能的原因及解決方法:
1. 感染:手術後的傷口如果持續有膿液分泌,可能是因為感染未能完全控制。
即使醫生已經開了抗生素,若感染的細菌對所用的抗生素不敏感,則可能無法有效治療。
建議持續與醫生溝通,並考慮進一步的細菌培養和藥物敏感性測試,以確定最合適的抗生素。

2. 毛囊炎:如外科醫師所提到的毛囊炎,這是一種常見的皮膚感染,可能會導致傷口癒合不良。
毛囊炎的發作可能與局部的衛生、摩擦或其他皮膚狀況有關。
保持傷口周圍的清潔和乾燥,避免穿著過緊的衣物,並定期更換敷料,可能有助於改善情況。

3. 血液循環問題:如果手術部位的血液循環不良,可能會影響傷口的癒合。
這在某些慢性病患者中較為常見,例如糖尿病患者。
雖然你提到自己沒有糖尿病,但其他因素如肥胖、吸煙等也可能影響血液循環。

4. 營養狀況:傷口癒合需要足夠的營養支持,包括蛋白質、維生素(如維生素C和維生素A)及礦物質(如鋅)。
確保攝取均衡的飲食,必要時可考慮補充營養品。

5. 慢性疾病:除了糖尿病,其他慢性疾病如自體免疫疾病、血液病等也可能影響傷口癒合。
若有其他健康問題,建議與醫生討論。

6. 心理因素:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,進而影響身體的癒合能力。
考慮尋求心理諮詢或支持,幫助減輕焦慮和壓力。

7. 專科醫師的意見:如果目前的治療方案未能改善情況,建議尋求其他專科醫師的意見,例如皮膚科或傷口護理專家,進行更深入的評估和治療。

在此情況下,建議你持續與主治醫師保持密切聯繫,並在必要時尋求第二意見。
記錄下你的症狀變化、用藥情況及任何可能的過敏反應,這些資訊將有助於醫生更好地了解你的情況並制定相應的治療計劃。
希望你能早日康復,找到合適的解決方案。

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