術後傷口不癒合的原因及解決方法-家醫科

術後傷口不癒合？

因淋巴結一直腫痛期間還有伴隨膿包所以被安排動手術清創(兩側腋下)
不過拆線後其中一側已經好了可是另外一邊的傷口始終好好壞壞一直不癒合還伴隨著留膿(已超過半年)
所以後續都有到感染科或外科醫生都會開抗生素給我吃加抹藥可是傷口還是都沒有癒合
外科醫師是說我這是單純毛囊炎(即時在手術也可能再發作)
可是另外一邊可以好一邊卻一直好不了是什麼原因呢?
感染科醫師就是一直在培養我的腋下的膿要找出是什麼細菌感染(但都說失敗)
第一次取出了不少可以培養的東西但卻還跟我說失敗不知道是哪裡出問題
其中醫師就是換了2.3種抗生素一直給我吃吃得我好不舒服但又找不到原因或對症的感覺(像白老鼠)
這個問題已經困擾了我快一年了我好痛苦而且沒有任何一個醫生能讓我的傷口癒合
我現在到底可以替自己作什麼?

黃，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/17

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

你好

關於你的問題, 傷口延遲癒合要注意是否持續有感染或發炎現象, 或本身是否有合併其他慢性病影響癒合, 不過未親自診視很難確認狀況, 仍建議宜就醫繼續處置.

彰化醫院關心你

回覆日期：2016/02/17
資料來源：台灣e院 - 術後傷口不癒合

彙整補充說明

術後傷口不癒合的情況確實令人困擾，尤其是當傷口持續存在膿液分泌時，這可能是感染或其他因素導致的。
根據您所描述的情況，以下是一些可能的原因及解決方法：

可能的原因
1. 感染：即使在手術後，傷口仍可能受到細菌感染，這會延遲癒合。
您提到的膿包和持續的膿液分泌，可能是感染的明顯跡象。
感染可能是由於手術過程中的細菌污染，或是術後護理不當所引起。

2. 毛囊炎：外科醫師提到的毛囊炎，可能是由於毛囊受到感染或發炎，這在腋下這樣的潮濕環境中是常見的。
毛囊炎可能導致局部紅腫、疼痛及膿液分泌，影響傷口癒合。

3. 血液循環不良：如果您有任何影響血液循環的健康狀況（如糖尿病、周邊血管疾病等），這也可能影響傷口癒合。

4. 慢性疾病：某些慢性疾病（如糖尿病、免疫系統疾病等）會影響身體的癒合能力，導致傷口難以癒合。

5. 異物反應：在手術過程中，若有異物（如縫合線、植入物等）未能完全清除，可能導致持續的發炎反應。

6. 營養不良：缺乏某些營養素（如維生素C、鋅等）也會影響傷口癒合。

解決方法
1. 持續就醫：建議您持續與醫生保持聯繫，並尋求專業的意見。
若目前的醫生無法解決問題，考慮尋求第二意見，特別是專門處理傷口癒合的專科醫生。

2. 進一步檢查：如果感染科醫生的培養檢查未能成功，可能需要考慮其他檢查方法，如影像學檢查（超音波、CT等）來評估傷口周圍的組織狀況，或是進行更深入的細菌培養。

3. 改善護理：在日常護理中，保持傷口清潔乾燥是非常重要的。
使用無菌的敷料，並定期更換，避免傷口接觸到水或其他污染物。

4. 營養補充：確保攝取足夠的營養，特別是蛋白質、維生素C和鋅，這些都是促進傷口癒合的重要營養素。

5. 考慮其他治療：如果傷口持續不癒合，可能需要考慮其他治療方式，如負壓傷口療法（VAC）、生長因子療法等，這些方法可以促進傷口癒合。

6. 心理支持：長期的傷口問題可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這段艱難的時期。

總之，術後傷口不癒合的原因可能是多方面的，建議您持續與醫療團隊合作，尋求合適的檢查和治療方案，並注意自身的生活習慣和營養攝取。
希望您能早日康復！