如何處理腹膜炎引流傷口不癒合的問題?-外科

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腹膜炎?


家父60歲.有服用最低劑量高血壓藥.無糖尿病.100年10月腹膜炎開刀.3個月內引流口反復化膿未癒.101年1月經第2次開刀清理引流口.目前4公分傷口內放置棉條.隔日到醫院換藥......怎麼辦?腹膜炎引流傷口經4個月都好不了!謝謝您!



KAREN,20~29歲女性,詢問日期:2012/02/14

柯芳序 醫師回覆-外科


傷口感染是腹膜炎手術後常見的併發症當然和何種原因造成腹膜炎也有關係(闌尾炎、膽囊炎...)若是感染只侷限在腹壁傷口則只要好好清理傷口加上耐心換藥就可以痊癒若是感染連通腹腔則是較為複雜的情況四公分的傷口其實不算大令尊年齡不算大也沒有複雜的疾病如果這麼長的時間都沒辦法癒合可能要考慮是否有其他的問題造成傷口不癒合



回覆日期:2012/02/14

彙整補充說明


腹膜炎引流傷口不癒合的問題確實是一個複雜且令人擔憂的情況,尤其是在經歷了多次手術和長時間的傷口護理後。
根據您提供的情況,您的父親在腹膜炎手術後,傷口反覆化膿且未能癒合,這可能與多種因素有關,包括感染、血流供應不足、傷口護理不當或是身體的整體健康狀況等。

首先,傷口不癒合的原因可能包括以下幾個方面:
1. 感染:手術後的傷口如果受到細菌感染,會導致傷口癒合延遲。
反覆化膿的情況顯示可能存在持續的感染,這需要透過抗生素治療來控制。

2. 血流供應不足:年齡、慢性疾病(如高血壓)或其他健康狀況可能影響到傷口的血流供應,進而影響癒合。

3. 肉芽組織的形成:在某些情況下,傷口可能會形成過多的肉芽組織,這會影響正常的癒合過程。

4. 外部因素:如不當的傷口護理、過度的活動或壓力等,都可能影響傷口的癒合。

針對您父親的情況,以下是一些建議:
1. 定期回診:持續與主治醫師保持聯繫,定期回診以評估傷口的狀況。
醫生可能會根據傷口的情況調整治療方案。

2. 抗生素治療:如果醫生懷疑有感染,可能需要進一步的抗生素治療。
這需要醫生根據傷口的培養結果來選擇合適的抗生素。

3. 傷口清理:保持傷口的清潔是非常重要的。
醫護人員應該定期清理傷口,去除死組織和膿液,以促進癒合。

4. 營養補充:良好的營養對於傷口癒合至關重要。
確保您的父親攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素,這些都有助於促進傷口癒合。

5. 考慮手術:如果傷口長期不癒合,且經過多次治療仍無改善,醫生可能會建議進一步的手術介入,以清除感染或修復傷口。

6. 心理支持:長期的傷口癒合過程可能會對患者的心理造成影響,適當的心理支持和鼓勵也非常重要。

最後,請務必遵循醫生的建議,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣才能更有效地處理傷口不癒合的問題。
希望您的父親能夠早日康復!

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