髖骨骨折與韌帶斷裂：術後康復與常見疑慮-骨科

髕骨骨折韌帶斷裂？

醫生您好，本人於2/8車禍造成髕骨裂兩半、韌帶斷裂開放性骨折。
隔天醫生馬上開刀，之後撞上固定支架，兩個禮拜後拆線，想請問醫師您幾個問題，謝謝您。
1.髕骨骨折到目前3個月還是腫腫的是屬於正常的嗎？
2.目前開刀的醫師說可以彎曲到90度，沒穿戴護具走路不會痛，有時候就直接沒穿戴走路會導致長短腳嗎？
3.目前可以彎曲到90度，醫師說在家自主復健，想請問醫師您如果超過90度會有什麼影響嗎？

興，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/24

陳永學醫師回覆-骨科

1. 腫脹應該要慢慢消除2. 不會長短腳3. 請主治醫師診治為好

回覆日期：2020/05/24

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將一一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您的康復過程有所幫助。

1. 髕骨骨折後的腫脹情況：髕骨骨折後，腫脹是常見的現象，尤其是在手術後的初期。
一般來說，腫脹會隨著時間逐漸減少，但每個人的恢復速度不同，可能會因為個體差異、年齡、活動量及其他健康狀況而有所不同。
三個月後仍有腫脹，雖然不一定是異常，但建議您定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況及腫脹的原因，必要時可進行物理治療以促進血液循環，減少腫脹。

2. 彎曲到90度的情況：醫生建議您可以彎曲到90度，這通常是根據您的恢復情況來判斷的。
若您在不穿戴護具的情況下走路不會感到疼痛，這是個好兆頭，表示您的膝關節功能正在恢復。
至於長短腳的問題，通常是由於骨折後的肌肉萎縮或關節活動受限所導致的，而不是因為短暫不穿護具走路所造成的。
若您在恢復過程中感到不適或有明顯的長短腳情況，建議您及時告知醫生，進行進一步的檢查。

3. 超過90度的彎曲影響：在自主復健的過程中，若您能夠彎曲超過90度，這通常是因為關節的靈活性和肌肉力量有所恢復。
然而，過度的彎曲可能會對尚未完全癒合的韌帶或骨頭造成壓力，增加受傷的風險。
建議您在進行任何超過醫生建議的活動之前，先與主治醫師討論，確保這樣的活動不會對您的康復造成負面影響。

在術後康復的過程中，遵循醫生的指示是非常重要的。
您可以進行一些輕度的運動來促進血液循環和關節活動，但要避免過度負荷。
物理治療師的指導也非常重要，他們可以根據您的具體情況設計適合的復健計畫，幫助您逐步恢復功能。

此外，保持良好的飲食習慣，攝取足夠的鈣質和蛋白質，對骨骼的癒合也有幫助。
多吃一些富含鈣質的食物，如乳製品、豆腐、深綠色蔬菜等，並確保有足夠的維生素D攝取，以促進鈣的吸收。

最後，心理上的支持也很重要，面對康復過程中的不安與恐懼，與家人朋友保持良好的溝通，必要時也可以尋求專業的心理輔導，幫助您更好地面對康復的挑戰。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！