車禍導致髖臼骨折後續治療與恢復-骨科

因車禍被撞造成右腳髖臼骨折？

因車禍被撞造成右腳髖臼骨折，股骨與臏骨粉碎性及開放性骨折，術後1個月半又傷口沒癒合造成細菌感染，又清創與植皮手術，到現在有100天了
腳不能踩地只能伸直不能彎曲，不知道還要維持多久才可以復健。
1.超怕髖臼與臏骨骨折的後遺症（ㄧ直不能動
2.髖臼骨折自費鋼板鋼釘，鋼板大概10公分打了9顆鋼釘不會太多嗎？（沒有粉碎）
3.股骨遠端粉碎骨折自費鋼板鋼釘，鋼板大概20公分，同位置打了三片鋼板（上左右）與30顆鋼釘打好打滿不會太多嗎？對骨頭不會有影響嗎？

唉呀，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.手術後如果癒合不錯就必須做復健不然關節會沾黏或攣縮的
2. 寬臼的部分的部分鋼釘的多寡與穩定性有關需打多少隻要根據醫師的判斷
3.股骨骨折鋼板與鋼釘的使用也必須看醫師的判斷與骨折的複雜程度
骨折固定的越好癒合的狀況也會比較好

回覆日期：2025/05/29
資料來源：台灣e院 - 因車禍被撞造成右腳髖臼骨折

彙整補充說明

車禍導致的髖臼骨折及其他骨折的後續治療與恢復過程，確實是一個複雜且需要耐心的過程。
根據您的情況，您已經經歷了多次手術，包括清創和植皮，這些都是為了處理因骨折而引起的併發症，如感染等。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 後遺症的擔憂：髖臼骨折及股骨骨折的後遺症確實是許多患者所擔心的問題。
這些後遺症可能包括關節僵硬、疼痛、活動範圍受限等。
特別是髖關節，若未能及時進行適當的復健，可能會導致關節沾黏或攣縮，進而影響日後的活動能力。
因此，建議您在醫師的指導下，儘早開始復健，並持續進行關節活動的練習，以減少後遺症的風險。

2. 鋼板與鋼釘的使用：關於髖臼骨折的鋼板與鋼釘的數量，通常是根據骨折的類型、位置及穩定性來決定的。
您提到的10公分鋼板與9顆鋼釘，若醫師認為這樣的固定能夠提供足夠的穩定性，則是合適的。
過多的鋼釘並不一定會對骨頭造成負面影響，反而可以提供更好的固定，促進癒合。
至於股骨的情況，20公分的鋼板與30顆鋼釘的使用，若是醫師根據骨折的複雜程度及癒合需求所做的決定，則是合理的。
重要的是，這些固定裝置的設置必須能夠確保骨頭的穩定，促進癒合。

3. 復健的時間與方式：目前您已經100天未能踩地，這段時間的靜養是必要的，但也不應該過度延遲復健。
建議您定期回診，並與骨科醫師討論復健的計畫。
通常在骨折癒合的過程中，醫師會根據X光檢查的結果來評估何時可以開始負重訓練及復健。
復健的內容可以包括關節活動度的練習、肌肉強度訓練及功能性訓練等，這些都能幫助您逐步恢復正常的活動能力。

4. 感染與傷口癒合：由於您曾經有傷口未癒合而導致感染的情況，這需要特別注意。
感染可能會延遲癒合，甚至影響骨頭的癒合情況。
建議您定期檢查傷口的狀況，並遵循醫師的指示進行護理，必要時可進行進一步的檢查或治療。

總結來說，您目前的情況需要在專業醫療團隊的指導下進行持續的治療與復健。
雖然過程可能會漫長且艱辛，但透過適當的醫療介入與復健訓練，您有機會逐步恢復正常的生活功能。
請保持積極的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，這將有助於您的康復過程。