口服低劑量Isotretinoin A酸治療青春痘：對第二型糖尿病患者的影響與抽血頻率-內科

低劑量可吃嗎？

皮膚科開立口服低劑量Isotretinoin A酸一周只吃10MG 一顆因為我吃一顆就可以控制不長痘痘而且副作用都可忍受目前持續服用中但我有第二型糖尿病肝腎血脂都正常我可以一周吃一顆Isotretinoin 10MG嗎? 還有有吃A酸抽血要多久抽一次比較安全?
謝謝醫生

小陸，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/01

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

您好，皮膚科非我所長，建議詢問您的主醫師或是皮膚科醫師

回覆日期：2020/06/01
資料來源：台灣e院 - 低劑量可吃嗎

彙整補充說明

口服低劑量的Isotretinoin（A酸）在治療青春痘方面確實有其療效，尤其對於那些對其他治療反應不佳的患者來說，A酸常被視為最後的選擇。
然而，對於有第二型糖尿病的患者，使用A酸時需要特別謹慎。

首先，Isotretinoin的主要副作用包括皮膚乾燥、唇部乾燥、眼睛乾澀等，這些副作用在大多數患者中是可忍受的。
此外，A酸可能會影響血脂，導致血中三酸甘油脂和膽固醇的上升，因此在治療期間，醫生通常會建議定期抽血檢查，以監控這些指標。

對於第二型糖尿病患者來說，使用A酸的風險主要在於其可能對血糖控制的影響。
雖然目前的研究顯示，低劑量的A酸對血糖的影響相對較小，但仍需謹慎觀察。
您提到目前肝腎功能及血脂都正常，這是使用A酸的良好基礎，但仍建議在使用期間定期進行血液檢查，特別是肝功能、腎功能及血脂的監測。

至於抽血的頻率，通常建議在開始治療的前幾個月內，每月進行一次血液檢查，以便及早發現任何潛在的副作用或異常情況。
若在這段期間內所有指標均正常，醫生可能會建議每三個月抽血一次。
這樣的安排可以確保在治療過程中，及時調整用藥或劑量，以降低副作用的風險。

在使用A酸的過程中，您也應該與主治醫師保持良好的溝通，定期回診，並根據醫師的建議調整用藥計畫。
若您在服用期間出現任何不適或異常症狀，應立即告知醫師，以便及時處理。

總結來說，低劑量的Isotretinoin在控制青春痘方面是有效的，對於第二型糖尿病患者，若肝腎功能正常且血脂指標良好，則在醫師的指導下可以考慮繼續使用，但必須定期進行血液檢查以確保安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！

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