根管治療後的疼痛與困擾：如何解決？-牙科

根管治療？

我右上方倒數第二顆牙齒在5/15去抽神經....5/16抽第2次,5/23醫生把洞補起來....結果,5/24那顆牙根本沒法咬任何東西,包含豆腐,而且很痛.之前還能咬軟的....5/25去回診,醫生把洞挖開,再清.....說5/30再回診....
(右上倒數第一顆跟第二顆牙縫有蛀牙,已經補了,但還是會不舒服,看了很多醫生,都說看起來沒怎樣,但琺瑯質被磨光了,會敏感......說再觀察,但如果還是不舒服.....只能抽神經,因為倒數第2顆蛀的比較大,所以醫生抽這顆.....)
請問
1.醫生說那顆牙有3個根管,有1個通了..另1個鈣化,另1個找不到,,,,可能完全鈣化(????)....說只能盡量清跟放藥,再不舒服,只能轉到醫學中心,用特殊器材做根管......醫生說有沒有清乾淨,他看不到,只能憑我的感覺.....我覺得很奇怪??為什麼醫生看不到?
2.如果這幾天有比較好,那是不是不用轉診到醫學中心? 聽說用特殊器材顯微鏡做根管,是要自費的....如果有比較好,好像要做牙套?如果沒用顯微鏡治療,光是醫生盲抽,會不會清不乾淨,沒多久又復發呢?
3如果根管有清除乾淨,是不是這顆牙對冷熱就不會敏感了? 如果還是有些敏感,或有時吃東西會感覺咬到異物的感覺,是不是要去做顯微鏡的治療比較好?
4.根管治療好的牙齿,以後還會不舒服嗎?

candy，40~49歲女性，詢問日期：2020/06/05

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear candy小姐:您好!牙齒是很敏感的器官!蛀牙太大或磨損嚴重.以致嚴重疼痛.就須根管治療.而跟管一般都很細.有肉眼看不清楚.此時就要靠顯微鏡治療.也是要請根管治療專科醫師(大都在醫學中心)處理!基本上治療完全.就不會有徵狀!除非牙齒有牙周病或根管有破損.(顯微鏡做根管,是要自費的.),根管治療後要做牙套保護!
多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2020/06/05
資料來源：台灣e院 - 根管治療

彙整補充說明

根管治療後的疼痛與困擾是許多患者常見的問題，尤其是在治療過程中，牙齒的狀況可能會變得更加複雜。
根據您提供的情況，您的右上方倒數第二顆牙齒經歷了多次治療，並且目前仍然感到疼痛和不適。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 關於根管的清理與鈣化問題：根管治療的目的是清除牙髓及感染，並確保所有根管都被清理乾淨。
如果醫生提到有一個根管鈣化且無法找到，這可能是因為根管的形狀複雜或是鈣化程度較高，導致醫生無法用常規工具進行清理。
在這種情況下，使用顯微鏡輔助的根管治療可以提高找到鈣化根管的機會，並且能更精確地清理根管內的感染。

2. 轉診的必要性：如果在接下來的幾天內您的牙齒感覺有所改善，您可以選擇繼續觀察，但如果疼痛持續或加劇，建議您轉診至醫學中心進行更深入的檢查和治療。
顯微鏡輔助的根管治療雖然需要自費，但在某些情況下，這樣的治療能夠有效提高成功率，減少未來復發的風險。

3. 敏感性與異物感：根管治療後，理論上牙齒應該不再對冷熱敏感，因為牙髓已被移除。
然而，若仍然感到敏感或有異物感，這可能是因為根管內部仍有殘留的感染或是牙齒周圍的組織發炎。
這種情況下，進一步的檢查和可能的顯微鏡治療會是合理的選擇。

4. 根管治療後的長期狀況：根管治療後的牙齒在理想情況下應該不會再感到不適，但有些患者可能會在治療後的幾個月內感受到輕微的不適，這通常是因為周圍組織的癒合過程。
若疼痛持續或加劇，則需要重新評估治療的效果。

總結來說，根管治療後的疼痛與不適是可以理解的，尤其是在治療過程中遇到複雜情況時。
建議您密切觀察牙齒的狀況，並與您的牙醫保持良好的溝通，必要時考慮轉診至專科醫師進行進一步的檢查與治療。
希望您能早日康復，減輕不適。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108223
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102931
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155859
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162454
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #137287

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