兒童近視治療:如何選擇最有效的散瞳劑?-眼科

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兒童近視?


高醫師你好...小孩目前小二平常沒再用3c,研判在安親班評量寫太多造成近視,現在嚴格規定用眼30分休息6分,四月底視力檢查左右眼各0.9近視25度,醫生開了0.125散瞳劑點了一個月後回診,左眼0.9近視25度,右眼正常,於是換了一間診所檢查,左眼0.9近視25度,右眼正常,這醫生開了0.04散瞳劑點一個月後才回診,這點請教醫師幾個問題...1.第一個醫生後來建議0.125兩天點一次,第二個醫生0.04每天點,就你的專業角度哪個效果會比較好?2.目前的視力狀況有機會恢復到高於1.0的視力嗎?還是說點散瞳只能維持目前的視力3.18歲以前有近視每年會以50-100度增加?這說法是真的嗎?很擔心小孩的視力麻煩醫生解答 感恩



匿名,0~9歲男性,詢問日期:2020/06/08

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 濃度愈高的愈有效,但是0.125兩天點一次和0.04每天,這兩者孰為佳,我不確定,但是每天點0.04,可能副作用小一點。
可參考:https://bit.ly/2yYWAbR2.散瞳劑是讓近視度數不要太快加深,和視力無關。
八歲以前,配戴適當的眼鏡,視力還是有可能進步。
可參考:https://bit.ly/2XLIWTH3.如果都不治療,是可能如此,但是點藥治療後,情況就會改善。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2020/06/08

彙整補充說明


在選擇適合兒童的散瞳劑時,確實需要考慮多方面的因素,包括藥物的濃度、使用頻率以及兒童的具體視力狀況。
根據您提供的情況,您的孩子目前的視力狀況是左眼0.9近視25度,右眼正常,這顯示出左眼的近視情況需要特別關注。

首先,關於散瞳劑的選擇,0.125濃度的散瞳劑與0.04濃度的散瞳劑在效果上有所不同。
一般來說,濃度較高的散瞳劑(如0.125)在控制近視進展方面可能會更有效,因為它能更有效地放鬆眼睛的調節功能,減少眼睛因過度調節而造成的疲勞。
然而,使用頻率的安排也很重要。
若第一位醫生建議每兩天使用一次,這可能是基於對孩子眼睛狀況的評估,避免過度使用藥物而引起副作用。
而第二位醫生則建議每天使用0.04濃度的散瞳劑,這樣的安排可能是為了減少副作用的風險,但在控制近視進展的效果上可能不如高濃度的散瞳劑。

其次,關於視力恢復的問題,散瞳劑的主要作用是減緩近視的進展,而不是直接改善視力。
對於8歲以下的兒童,視力仍有可能在適當的治療下有所改善,特別是如果能夠配戴適合的眼鏡並進行視力訓練的話。
若孩子的視力在治療後仍然保持在0.9,這表示視力尚未惡化,但是否能恢復到1.0以上則取決於多種因素,包括眼睛的健康狀況、用眼習慣及是否能夠遵循醫生的建議進行定期檢查和治療。

最後,關於近視度數的增加,確實有研究指出,兒童在18歲之前,若不進行有效的控制,近視度數每年可能會增加50到100度。
這是因為眼球在成長過程中,若長時間近距離用眼,會導致眼球形狀的改變,進而加深近視。
因此,定期的視力檢查和適當的用眼習慣是非常重要的。

總結來說,選擇散瞳劑時應根據醫生的專業建議,考慮到孩子的具體情況。
若有疑慮,建議與眼科醫生進一步討論,尋求最適合的治療方案。
同時,保持良好的用眼習慣,定期檢查視力,這些都是減緩近視進展的重要措施。
希望您的孩子能夠在適當的治療下,保持良好的視力健康。

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