兒童近視治療：如何選擇最有效的散瞳劑？-眼科

兒童近視？

高醫師你好...
小孩目前小二平常沒再用3c,研判在安親班評量寫太多造成近視,現在嚴格規定用眼30分休息6分,四月底視力檢查左右眼各0.9近視25度,醫生開了0.125散瞳劑點了一個月後回診,左眼0.9近視25度,右眼正常,於是換了一間診所檢查,左眼0.9近視25度,右眼正常,這醫生開了0.04散瞳劑點一個月後才回診,這點請教醫師幾個問題...
1.第一個醫生後來建議0.125兩天點一次,第二個醫生0.04每天點,就你的專業角度哪個效果會比較好?

2.目前的視力狀況有機會恢復到高於1.0的視力嗎?還是說點散瞳只能維持目前的視力

3.18歲以前有近視每年會以50-100度增加?這說法是真的嗎?很擔心小孩的視力

麻煩醫生解答感恩

匿名，0~9歲男性，詢問日期：2020/06/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 濃度愈高的愈有效，但是0.125兩天點一次和0.04每天，這兩者孰為佳，我不確定，但是每天點0.04，可能副作用小一點。
可參考：
https://bit.ly/2yYWAbR

2.散瞳劑是讓近視度數不要太快加深，和視力無關。八歲以前，配戴適當的眼鏡，視力還是有可能進步。
可參考：
https://bit.ly/2XLIWTH

3.如果都不治療，是可能如此，但是點藥治療後，情況就會改善。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/06/08
資料來源：台灣e院 - 兒童近視

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解兒童近視治療及散瞳劑的使用。

1. 散瞳劑的選擇與使用頻率：
您提到的兩位醫生分別建議使用不同濃度的散瞳劑，這確實是目前眼科醫師在治療近視時常見的做法。
一般來說，濃度較高的散瞳劑（如0.125%）可能在控制近視進展方面更有效，但使用頻率（如兩天一次）也會影響其效果。
相對而言，低濃度的散瞳劑（如0.04%）每日使用，副作用可能較小，且能持續保持眼睛的放鬆狀態。
這樣的選擇需要根據孩子的具體情況、醫生的專業判斷以及孩子的耐受性來決定。
建議您可以與眼科醫生進一步討論，了解每種方案的優缺點，並選擇最適合您孩子的治療方式。

2. 視力恢復的可能性：
關於視力是否有機會恢復到高於1.0，這取決於多個因素，包括孩子的年齡、近視的程度、用眼習慣及是否有配戴適當的眼鏡等。
一般來說，8歲以前的孩子，視力有可能在適當的治療下有所改善，尤其是配戴合適的眼鏡或進行視力訓練時。
散瞳劑的主要作用是減緩近視的進展，而不是直接改善視力。
因此，若希望視力有所提升，除了使用散瞳劑外，還需配合其他治療方式，如視力訓練、適當的用眼習慣等。

3. 近視度數增加的速度：
關於「18歲以前有近視每年會以50-100度增加」的說法，這在某些情況下是成立的。
研究顯示，兒童和青少年的眼球仍在發育中，近視度數的增加速度可能會較快，特別是在學齡期，因為這段時間他們的用眼需求增加，長時間近距離用眼可能導致近視加深。
然而，這並不是絕對的，個體差異很大，有些孩子的近視進展可能較慢。
因此，定期的視力檢查和及時的醫療介入是非常重要的，可以幫助及早發現問題並進行相應的處理。

總結來說，選擇適合的散瞳劑及其使用方式需要根據孩子的具體情況來決定，並且在治療過程中，保持良好的用眼習慣、定期檢查視力、配戴合適的眼鏡都是非常重要的。
若有任何疑慮，建議持續與眼科醫生保持聯繫，並遵循醫生的建議進行治療。
希望您的孩子能夠健康成長，視力也能穩定改善！感謝您的提問，祝您和孩子一切順利！