枕部單顆淋巴結腫大：需進一步檢查嗎？-腫瘤科

枕部淋巴結腫大？

陳醫師您好:

前兩天有問您關於枕部淋巴結腫大的問題，想說再跟您確認一些細節，感謝!

其實我發現枕部單顆的淋巴結腫大，至少已經十年以上。
這段期間有看感冒有想到都會問一下耳鼻喉科的醫生，醫生都說長在後頸枕部的淋巴結腫大沒有關係，可能是之前發炎的淋巴纖維化。
而去年也有做一個頸部超音波的健檢，那顆淋巴大小也不到1cm且是橢圓型, 代表發現到現在超過10年，淋巴大小還是在1cm以內，形態看起來也都OK，而鼻咽喉癌的一些檢查也都正常。
當然這10年間，有時候會比較摸的到那顆淋巴結，有時候比較摸不太到，不知道這是否是身體當時疲累或發炎的一些反應造成的，但總體來說這10幾年身體也沒太大狀況。

主要是最近有看到節目說淋巴癌的淋巴結腫大，摸起來會比較有彈性像橡膠，所以摸了一下頸後的那顆淋巴結，可能枕部的皮膚肌肉也相對較硬，就會擔心底下的淋巴結是否就符合節目所說的像橡膠一樣不好表徵?

如同您之前回答觸感"只可意會無法言傳"，而我所能確定的就是這十幾年間，我摸到的這顆淋巴結的手感差異都不大，以及這十幾年間的大小也都變化不大。

提了那麼多，我主要的問題就是:

從"大小<1cm, 10幾年變化不大，去年超音波&抽血檢查也OK，在枕部"。在以上這些偏向良性的表徵下，您覺得有必要因為觸感的不確定，再去大醫院做進一步檢查嗎? 說真的，目前是比較擔心怕是淋巴癌而不是鼻咽喉等轉移癌，還是說這部份要去掛血腫科而不是耳鼻喉科嗎?

還是您會覺得這樣傾向良性，可以繼續先自我觀察就好呢?

麻煩您了，謝謝!

小寶，40~49歲男性，詢問日期：2020/06/08

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

小寶／40歲／男

1. 您覺得有必要因為觸感的不確定，再去大醫院做進一步檢查嗎?
A：一般人一年總會感冒看醫生1-2次吧，就那個時候去耳鼻喉科看感冒時順便請醫生檢查，就可以了。

2. ，目前是比較擔心怕是淋巴癌而不是鼻咽喉等轉移癌，還是說這部份要去掛血腫科而不是耳鼻喉科嗎?
A：切片檢查的都是外科系醫師，檢查確定是淋巴癌，再轉給血液科去治療。

3. 還是您會覺得這樣傾向良性，可以繼續先自我觀察就好呢?
A：如果沒變化可以先自我觀察，

祝身心健康快樂

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2020/06/08
資料來源：台灣e院 - 枕部淋巴結腫大

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在過去十年間發現的枕部單顆淋巴結腫大，且在這段期間內大小變化不大，始終保持在1公分以下，這些都是相對良性的指標。
根據醫學知識，淋巴結的腫大通常是身體對感染或發炎的反應，尤其是在您提到的情況下，醫生已經多次評估並認為這顆淋巴結是良性的，並且沒有顯示出癌症的跡象。

首先，淋巴結的大小和形狀是評估其良惡性的重要指標。
一般來說，良性淋巴結通常是小於1公分，形狀規則且邊緣平滑，且在超音波檢查中不會顯示出異常的內部結構（如鈣化或囊腫）。
您提到的超音波報告顯示該淋巴結為橢圓型且無異常，這進一步支持了其良性特徵。

其次，您提到的觸感變化，雖然有時候會感覺到淋巴結的存在，但這可能與身體的狀態有關，例如疲勞或輕微的發炎反應。
淋巴結的觸感有時會因為周圍組織的變化而有所不同，但這並不一定意味著淋巴結本身有問題。

至於您提到的淋巴癌的擔憂，淋巴癌的淋巴結通常會有一些特徵，例如快速增大、硬度增加、固定不動等。
根據您的描述，這顆淋巴結在過去十年中沒有顯著變化，且在觸診時仍然可以移動，這些都是良性淋巴結的表現。

在這種情況下，若您目前的健康狀況良好，且沒有其他症狀（如持續的疼痛、發燒、體重減輕等），則可以考慮繼續自我觀察。
定期回診檢查也是一個好方法，通常建議每6個月或每年進行一次超音波檢查，以確保淋巴結的狀態沒有變化。

如果您仍然感到不安，或是淋巴結的觸感有明顯變化，建議您可以再次諮詢耳鼻喉科或血液腫瘤科的專家，進一步確認是否需要進行細針穿刺或其他檢查。
這樣可以讓您更安心，並排除任何潛在的問題。

總結來說，根據目前的情況，您可以選擇繼續觀察，但若有任何新的症狀或變化，應及時就醫。
保持良好的生活習慣，定期檢查，這樣可以更好地維護您的健康。
希望這些建議能幫助到您，祝您健康！