枕部淋巴結腫大?
陳醫師您好:前兩天有問您關於枕部淋巴結腫大的問題,想說再跟您確認一些細節,感謝!其實我發現枕部單顆的淋巴結腫大,至少已經十年以上。
這段期間有看感冒有想到都會問一下耳鼻喉科的醫生,醫生都說長在後頸枕部的淋巴結腫大沒有關係,可能是之前發炎的淋巴纖維化。
而去年也有做一個頸部超音波的健檢,那顆淋巴大小也不到1cm且是橢圓型, 代表發現到現在超過10年,淋巴大小還是在1cm以內,形態看起來也都OK,而鼻咽喉癌的一些檢查也都正常。
當然這10年間,有時候會比較摸的到那顆淋巴結,有時候比較摸不太到,不知道這是否是身體當時疲累或發炎的一些反應造成的,但總體來說這10幾年身體也沒太大狀況。
主要是最近有看到節目說淋巴癌的淋巴結腫大,摸起來會比較有彈性像橡膠,所以摸了一下頸後的那顆淋巴結,可能枕部的皮膚肌肉也相對較硬,就會擔心底下的淋巴結是否就符合節目所說的像橡膠一樣不好表徵?如同您之前回答觸感"只可意會無法言傳",而我所能確定的就是這十幾年間,我摸到的這顆淋巴結的手感差異都不大,以及這十幾年間的大小也都變化不大。
提了那麼多,我主要的問題就是:從"大小<1cm, 10幾年變化不大,去年超音波&抽血檢查也OK,在枕部"。
在以上這些偏向良性的表徵下,您覺得有必要因為觸感的不確定,再去大醫院做進一步檢查嗎? 說真的,目前是比較擔心怕是淋巴癌而不是鼻咽喉等轉移癌,還是說這部份要去掛血腫科而不是耳鼻喉科嗎?還是您會覺得這樣傾向良性,可以繼續先自我觀察就好呢?麻煩您了,謝謝!
小寶,40~49歲男性,詢問日期:2020/06/08
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
小寶/40歲/男1. 您覺得有必要因為觸感的不確定,再去大醫院做進一步檢查嗎?A:一般人一年總會感冒看醫生1-2次吧,就那個時候去耳鼻喉科看感冒時順便請醫生檢查,就可以了。
2. ,目前是比較擔心怕是淋巴癌而不是鼻咽喉等轉移癌,還是說這部份要去掛血腫科而不是耳鼻喉科嗎?A:切片檢查的都是外科系醫師,檢查確定是淋巴癌,再轉給血液科去治療。
3. 還是您會覺得這樣傾向良性,可以繼續先自我觀察就好呢?A:如果沒變化可以先自我觀察,祝身心健康快樂桃園醫院 陳斯榮
回覆日期:2020/06/08
彙整補充說明
根據您提供的情況,您在過去十多年中發現的枕部單顆淋巴結腫大,經過多次醫療檢查後,醫生們普遍認為這是良性的,並且沒有顯示出惡性腫瘤的跡象。
這顆淋巴結的大小一直保持在1公分以內,形狀也正常,且在過去的檢查中(如超音波和抽血檢查)都未發現異常,這些都是良性淋巴結的典型特徵。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或發炎的反應,這是正常的免疫反應。
您提到的淋巴結在過去十年間的大小變化不大,這也支持了它是良性的可能性。
淋巴結的觸感和形狀在某些情況下可能會有所變化,這可能與身體的狀態、疲勞或局部的發炎有關,但這並不一定意味著它會變成惡性腫瘤。
關於您提到的淋巴癌的擔憂,淋巴癌的淋巴結通常會有一些特徵,例如持續增大、硬度增加、無痛感等。
根據您的描述,這顆淋巴結的大小和形狀在過去十年中都沒有顯著變化,且在觸診時的感覺也相對穩定,這些都是良性淋巴結的指標。
至於是否需要進一步檢查,根據目前的情況,如果您沒有出現新的症狀(如持續的疼痛、顯著的腫大或其他不尋常的變化),那麼可以選擇繼續自我觀察。
建議您定期回診,尤其是如果有任何變化出現時,應該及時就醫。
若您仍然感到不安,或是對於觸感有疑慮,可以考慮再次就醫,尋求專業的意見,或是進行更詳細的檢查,如CT或MRI等影像學檢查。
至於是否需要掛血腫科或耳鼻喉科,通常耳鼻喉科醫師對於頸部淋巴結的問題有較多的經驗,您可以繼續在耳鼻喉科進行追蹤。
如果醫生認為有必要,會轉介您到血腫科進行進一步的檢查。
總結來說,根據您提供的資訊,這顆淋巴結的特徵偏向良性,您可以選擇繼續觀察,但若有任何新的變化或擔憂,隨時回診是明智的選擇。
保持健康的生活方式,定期檢查,並與醫生保持良好的溝通,這樣能更好地管理您的健康狀況。
希望您能夠安心,祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
左頸淋巴結腫大:是否需進一步檢查??
鄭醫師你好, 之前在<a href="https://adoctor.tw/article/160539">#160539</a> 及 <a href="https://adoct...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,1. 正確。2. 若無明顯變大或疼痛可自我觀察,或3-6月再回診追蹤檢查。3. 若無反覆扁桃腺炎或打呼等症狀,不一定需要手術切除。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 左頸淋巴結腫大:是否需進一步檢查?-點我查看詳細內容
左枕部淋巴結腫大:發炎還是癌症??
醫師你好,8月初的時候發現左後頸枕區出現了淋巴結,先看了普通科醫師說是皮膚發炎, 有給了抗生素, 吃了6天, 淋巴有縮少但沒有完全消失. 紅腫已經減少1/9 看了耳鼻喉專科, 觸診後都是說皮膚發炎/蜂窩炎, 給了bactroban藥膏, 但...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,依目前報告為反應性淋巴結增生,後頸區淋巴結腫大常與頭皮位置感染有關,目前大小小於一公分,可先自我觀察,若持續變大或持續疼痛,需再次回診就醫檢查,另外良性淋巴結腫大不一定會消失到摸不到的程度,若無持續變大則多為良性的表現。祝平安健...左枕部淋巴結腫大:發炎還是癌症?-點我查看詳細內容
枕部淋巴結腫大疑慮?
醫生您好我在右後頸部枕骨下有一顆大概1.5公分及左側脖子有一顆兩三年前有去看過照過超音波醫生說後方那顆大概是脂肪瘤或是纖維瘤大概落在1-1.5公分也沒有變大跡象需要特別去在意他嗎還是說有可能會消嗎跟皮膚(沒有黏在一起不像是另一顆可以捏起來但...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
陳先生/22歲/男1.右後頸部枕骨下有一顆大概1.5公分及左側脖子有一顆,需要特別去在意他?有可能會消嗎?A:1.1 我是覺得不變大的話,沒關係。1.2 有人消掉:例如良性淋巴結增生,例如:細菌感染?感冒?以後消掉,但是也有人一直存在,不過...枕部淋巴結腫大疑慮-點我查看詳細內容
頸部淋巴結腫大:是否需要進一步檢查??
醫生你好差不多三個月前摸到腹股溝那邊有一顆會動的硬塊(不到1公分)有去附近的診所看,說再觀察結果差不多一個月前又在脖子上摸到3,4顆大小不一的淋巴結(0.5-1.5cm)然後我就有點驚慌失措,怕是淋巴癌,就去歷新血腫看,但那個醫生就很隨便的...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
jason/14歲/男1.想問我這樣有需要去做進一步的檢查嗎?還是觀察就好?A: 觀察,有變大有增多有變色,都要再看醫生2.一直摸他會導致它消不了嗎?A: 不要常常摸,一周摸一次就好,了解有沒有變大就好不會因為你摸不摸而縮小3.還是因為青春...頸部淋巴結腫大:是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
耳鼻喉科:頸部淋巴腫大的癥狀與可能的原因?
醫生你好:我頸部左右下顎處各有發現一顆淋巴結腫大現象,表面看不出來,收下巴時可觸摸到,初期有壓痛感,有活動性可推動,表面較為光滑且橢圓狀,看過醫生說是淋巴結發炎腫大,開藥給我吃,後來有比較小點且壓痛感比較輕微,後續有照過超音波,一顆約0.8...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,1.頸部本來就存在許多淋巴結,感染改善後,淋巴結不一定會消失到摸不到的程度,目前該做的檢查均無明顯異常, 同樣建議觀察三個月再照超音波追蹤即可。2.酸麻痛感除了發炎外,姿勢不良、肌肉緊繃、過度搓揉或焦慮亦有可能引起。3.無法判定...耳鼻喉科:頸部淋巴腫大的癥狀與可能的原因-點我查看詳細內容