如何處理兒童橈骨骨折:復位、固定與恢復步驟-骨科

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9歲兒童橈骨骨折?


醫師您好小孩玩蛇板跌倒右側橈骨骨折(位置不知是遠端1/3處或是稱為橈骨幹),醫師以徒手復位後石膏固定,請問多久可癒合拆石膏?
拆石膏後即可以復健做一些輕度的活動嗎?
這個位置是否不容易癒合?
會有骨不連的問題嗎?



Jesi,0~9歲男性,詢問日期:2020/06/14

李文宏 醫師回覆-骨科


Jesi您好:6週(1個月半)可拆石膏,前三週每週(或每2週)追蹤X光確認復位後骨折沒再移位,所以應定期回診。
拆石膏後是否復健在小孩子影響不大,順其自然就好。
小孩子在這部位骨折,只要有固定很少不癒合(骨不連),但前幾週定期回診很重要,尤其是較大的孩子,有些人會有癒合不正(變形)需手術矯正。
彰化醫院 骨科 李文宏



回覆日期:2020/06/14

彙整補充說明


處理兒童橈骨骨折的過程中,復位、固定與恢復是三個重要的步驟。
首先,當孩子因為跌倒或其他意外造成橈骨骨折時,醫師會進行徒手復位,這是為了將骨頭重新對齊。
接著,醫師會使用石膏進行固定,以確保骨折部位在癒合過程中不會再移位。

根據醫學文獻,兒童的骨頭癒合速度通常較成人快,橈骨骨折的癒合時間一般在6到8週之間。
具體的癒合時間會因個體差異而有所不同,通常在3到6週之後,醫師會透過X光檢查骨折癒合的情況,若無移位且癒合良好,則可考慮拆除石膏。
拆石膏後,孩子可以開始進行一些輕度的活動,但應避免過度施力或劇烈運動,以免影響癒合。

關於骨不連的問題,兒童的骨頭因為生長板的存在,通常癒合的機率較高,尤其是在固定良好的情況下,骨不連的風險相對較低。
然而,仍需定期回診以監測癒合情況,特別是對於較大的孩子,因為他們的骨頭可能會有較高的變形風險,這可能需要進一步的手術矯正。

在恢復過程中,除了定期回診外,還應注意以下幾點:
1. 適度活動:在拆除石膏後,應鼓勵孩子進行一些輕度的活動,如輕微的伸展運動,這有助於促進血液循環和肌肉的恢復,但要避免過度施力。

2. 飲食補充:確保孩子的飲食中含有足夠的鈣質和維他命D,這對骨骼的癒合非常重要。
可以透過牛奶、乳製品、綠色蔬菜等食物來補充。

3. 避免再次受傷:在恢復期間,應避免讓孩子參加可能導致再次受傷的活動,如劇烈運動或攀爬等。

4. 心理支持:骨折後,孩子可能會因為活動受限而感到沮喪,家長應給予適當的心理支持,鼓勵他們保持積極的心態。

總之,兒童橈骨骨折的處理需要醫師的專業指導,家長的配合與關心,並且定期回診以確保骨折癒合的順利進行。
若有任何異常情況,如劇烈疼痛、腫脹加重等,應立即就醫檢查。
希望您的孩子能夠早日康復,恢復正常的活動!

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