五歲小孩左側肱骨髁上骨折的治療方法、恢復期與後遺症分析-骨科

五歲小孩左側肱骨髁上骨折？

醫生您好，
五歲小孩騎腳踏車跌倒造成左側肱骨髁上骨折，到骨科診所照兩張光片如下https://imgur.com/a/0daoEtC
目前診所的處置為打石膏板及三角巾固定。
想請問：
1.這樣的處置是否正確？
2.大約多久時間才會康復？康復前都要戴著石膏板及三角巾嗎？
3.有傷到生長板及神經嗎？
4.會不會有後遺症及後續如何復健？

心疼的父親，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/03

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
骨折僅輕微移位，用石膏固定+三角巾即可，石膏固定三週，石膏移除後三角巾保護二至三週，沒有生長板和神經損傷，不用刻意復健，很少會有後遺症。謝謝！

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2025/04/03
資料來源：台灣e院 - 五歲小孩左側肱骨髁上骨折

彙整補充說明

針對您提到的五歲小孩左側肱骨髁上骨折的情況，以下是針對您的問題的詳細解答與分析：
1. 處置的正確性：
根據您提供的情況，對於肱骨髁上骨折的處置，使用石膏板及三角巾固定是相對正確的。
這類骨折在小孩中相對常見，通常不需要手術治療，尤其是當骨折移位不大時。
石膏的使用可以有效地穩定骨折部位，促進癒合。

2. 康復時間：
一般來說，肱骨髁上骨折的康復時間約為3到6週。
具體的康復時間會因個別情況而異，取決於骨折的嚴重程度、孩子的年齡及整體健康狀況。
在石膏固定的前三週內，建議持續使用石膏板以保護骨折部位，之後可以移除石膏，改用三角巾固定，這樣的保護通常需要再持續2到3週。

3. 生長板及神經的傷害：
在小孩的骨折中，生長板的損傷是需要特別注意的。
肱骨髁上骨折通常發生在靠近肘部的地方，這裡有生長板存在。
若骨折未明顯移位，且經過適當的治療，通常不會對生長板造成長期影響。
至於神經損傷，若在骨折過程中沒有明顯的外力造成神經受壓或損傷，則一般不會有神經損傷的情況。
不過，若有任何異常的感覺或運動功能受限，建議及時就醫檢查。

4. 後遺症及復健：
大多數小孩在經過適當的治療後，肱骨髁上骨折不會留下明顯的後遺症。
隨著年齡增長，骨頭會有良好的再生能力，通常能夠恢復到接近正常的功能。
不過，若骨折後出現肘部活動受限或變形（如肘內翻），則可能需要進一步的評估與治療。
復健方面，通常在石膏移除後，醫生會根據孩子的恢復情況來決定是否需要進行物理治療。
若孩子的活動範圍正常，則不一定需要進行復健。

總結來說，您目前的處置是合適的，建議定期回診以監測骨折癒合情況，並遵循醫生的建議進行後續的護理與觀察。
若有任何異常情況，請隨時與醫療人員聯繫，以確保孩子的健康與安全。
希望您的孩子能夠早日康復！