小兒肱骨髁上骨折後肘內翻如何矯正？-骨科

小孩肘內翻？

李醫師您好:

小兒肱骨髁上骨折,經手術治療後伸直彎曲功能皆正常,但現有肘內翻約12~13度.請問醫師將來是否可能矯正回來,亦或越長越彎.希望醫師能撥空回答此問題.一個擔心到快得憂慮症的媽媽敬上

alice，30~39歲女性，詢問日期：2010/03/01

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
小兒肱骨髁上骨折得持續門診追蹤，建議您持續回診（每半年到一年），追蹤肘內翻的角度變化，有沒有必需做矯正手術，何時做得根據每一個病例不同的情況來決定，如果您尚有疑慮，也可以就近找小兒骨科的專家，例如台大黃世傑教授、馬偕劉士嘉醫師、林口長庚李宗料醫師、台中大甲光田王迺輝醫師或台南奇美秦凌霄醫師、成大楊俊佑醫師，再做評估。
祝事事如意！
署立基隆醫院
骨科李文琳醫師

回覆日期：2010/03/01
資料來源：台灣e院 - 小孩肘內翻

彙整補充說明

小兒肱骨髁上骨折後出現肘內翻的情況，確實是許多家長所擔心的問題。
根據您的描述，您的孩子在經過手術治療後，雖然伸直和彎曲的功能正常，但仍然存在約12~13度的肘內翻。
這種情況在小兒骨折後是相對常見的，因為小朋友的骨骼仍在發育中，生長板的活動性使得骨骼有一定的自我修正能力。

首先，肘內翻的程度因人而異，並且在生長過程中可能會有所變化。
一般來說，輕度的肘內翻（如12~13度）在孩子的成長過程中，有可能會隨著骨骼的發育而自然改善。
這是因為在生長期間，骨骼的重塑能力較強，尤其是在生長板尚未閉合的情況下，骨骼的形狀和角度有可能會隨著時間而調整。

然而，若肘內翻的角度持續增加，或是超過15度，則可能需要進一步的評估和治療。
通常，醫師會建議定期回診，觀察肘內翻的變化，這樣可以及早發現是否需要進行矯正手術。
對於輕度的內翻，通常不會立即考慮手術，因為手術本身也有風險，且在某些情況下，手術的效果可能不如預期。

如果在生長板閉合之前，肘內翻的情況變得嚴重，則可能需要考慮手術矯正。
手術的主要目的是改善外觀，並在某些情況下改善功能，但對於輕度的內翻，手術的必要性並不高。
醫師會根據孩子的具體情況，決定是否需要手術以及手術的時機。

在日常生活中，家長可以透過觀察孩子的活動情況，來了解肘內翻對其生活的影響。
如果孩子在日常活動中並未感到不適，且功能正常，則可以選擇觀察而不必過於焦慮。
若有任何不適或功能受限的情況，則應及時就醫。

最後，建議您持續與小兒骨科醫師保持聯繫，定期進行追蹤檢查，這樣可以更好地了解孩子的情況，並在必要時做出相應的處置。
希望您的孩子能夠健康成長，並且肘內翻的情況能夠隨著時間的推移而改善。
祝您和您的孩子一切順利！