小兒肱骨髁上骨折後肘內翻如何矯正?-骨科

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小孩肘內翻?


李醫師您好:小兒肱骨髁上骨折,經手術治療後伸直彎曲功能皆正常,但現有肘內翻約12~13度.請問醫師將來是否可能矯正回來,亦或越長越彎.希望醫師能撥空回答此問題.一個擔心到快得憂慮症的媽媽敬上



alice,30~39歲女性,詢問日期:2010/03/01

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
小兒肱骨髁上骨折得持續門診追蹤,建議您持續回診(每半年到一年),追蹤肘內翻的角度變化,有沒有必需做矯正手術,何時做得根據每一個病例不同的情況來決定,如果您尚有疑慮,也可以就近找小兒骨科的專家,例如台大黃世傑教授、馬偕劉士嘉醫師、林口長庚李宗料醫師、台中大甲光田王迺輝醫師或台南奇美秦凌霄醫師、成大楊俊佑醫師,再做評估。
祝事事如意!署立基隆醫院骨科 李文琳醫師



回覆日期:2010/03/01

彙整補充說明


小兒肱骨髁上骨折後出現肘內翻的情況,確實是許多家長所擔心的問題。
根據您提供的資訊,您的孩子在經過手術治療後,雖然伸直和彎曲的功能正常,但仍然有約12~13度的肘內翻。
這種情況在小兒骨折後是相對常見的,因為小孩的骨骼仍在發育中,骨頭的重塑能力相對較強。

首先,肘內翻的程度會因個體差異而有所不同,並且在生長過程中,這種情況可能會有所改善或惡化。
根據醫學文獻,輕度的肘內翻(如12~13度)通常不會對日常生活造成太大影響,且隨著年齡增長,許多孩子的肘關節會自然矯正。
這是因為在生長過程中,骨頭會有一定的重塑能力,尤其是在生長板尚未閉合的情況下。

對於您的擔憂,建議定期回診,通常每半年到一年進行一次追蹤檢查,以觀察肘內翻的變化。
如果內翻的角度逐漸增加,或超過15度,則可能需要考慮進一步的矯正手術。
手術的主要目的是改善外觀,功能上的改善通常有限,除非內翻情況非常嚴重。

在治療方面,除了手術,還可以考慮物理治療,這有助於增強周圍肌肉的力量,改善關節的穩定性。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃,幫助孩子在日常生活中保持良好的姿勢,並減少肘內翻的影響。

此外,值得注意的是,肘內翻的情況可能會在孩子成長過程中有所變化,因此不必過於焦慮。
許多孩子在青春期時,隨著骨骼的成長,肘內翻的情況會自然改善。
當然,這需要密切的觀察和定期的醫療評估,以確保孩子的骨骼健康發展。

總之,對於小兒肱骨髁上骨折後的肘內翻,建議您保持定期的醫療追蹤,並與專業的骨科醫師保持良好的溝通,必要時尋求專家的意見。
這樣可以幫助您更好地了解孩子的情況,並在需要時及時採取行動。
希望您的孩子能夠健康成長,並在未來的日子裡逐漸改善肘內翻的情況。

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