小兒骨折的治療與預後:醫學上可接受的錯位範圍是多少?-骨科

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小兒骨折?


Dr.重塑潛力(remodeling potential);萬一骨折處並未接得很直,或有一丁點旋轉的變形,則因應於肌肉的張力平衡刺激,骨膜因應壓力而生骨及因應張力而破骨,再加上生長板的刺激成長,會使某個程度以內的彎曲及懸轉變形都回到正常。
如骨折處無法達到完美的復位, 錯位的達15度, 請問是否可接受, 長大後可自行矯正到底錯位幾度內是醫學上的可接受 ?小孩年齡: 12歲謝謝 !!Jim Roung



Jim Roung,10~19歲男性,詢問日期:2004/10/17

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear 網友:重塑潛力(remodeling potential)與年齡有關,年齡越小重塑能力也就越強。
因此,年齡越小可以承受的旋轉變形( Malrotation)及彎曲變形(Angulation) 的角度也就越大。
以遠端橈骨骨折為例,文獻上報告旋轉變形(Malrotation)及彎曲變形(Angulation)可以承受的最大角度分別為35及30度。
但如年齡大於十歲,旋轉變形( Malrotation)及彎曲變形(Angulation)可以接受的角度分別為10及15度。
敬祝 健康、平安! 陳醫師 敬上



回覆日期:2004/10/17

彙整補充說明


在小兒骨折的治療與預後中,重塑潛力(remodeling potential)是一個非常重要的概念。
小孩的骨骼仍在生長發育中,因此他們的骨骼對於錯位和變形的適應能力相對較強。
這意味著,即使骨折後的復位並不完美,骨頭仍然有可能在隨著時間的推移而自我矯正。

根據醫學文獻,對於年齡較小的孩子,骨骼的重塑潛力較高,能夠承受的旋轉變形(malrotation)和彎曲變形(angulation)的角度也相對較大。
對於12歲的孩子來說,醫學上可接受的錯位範圍通常是旋轉變形約10度,彎曲變形約15度。
這意味著如果骨折處的錯位在這個範圍內,通常不需要進一步的干預,因為隨著孩子的成長,骨頭有可能會自行矯正。

在治療過程中,醫生會根據骨折的類型、位置以及孩子的年齡和活動水平來制定治療計劃。
對於大多數小兒骨折,尤其是簡單的骨折,通常會採取保守治療,如石膏固定,並在隨後的隨訪中觀察骨頭的癒合情況。
若骨折的位移超過可接受範圍,則可能需要進行手術復位。

值得注意的是,骨折後的復原過程中,家長應該密切觀察孩子的恢復情況,包括疼痛、腫脹及功能恢復等。
如果發現有異常情況,應及時與醫生聯繫。
此外,對於運動活躍的孩子,適當的復健訓練也是非常重要的,這有助於恢復肌肉力量和關節活動度,並減少未來受傷的風險。

總結來說,對於12歲的孩子,若骨折處的錯位在醫學上可接受的範圍內,通常不需要過度擔心。
隨著孩子的成長,骨頭有可能會自行矯正。
當然,定期的醫療檢查和與醫生的良好溝通是確保孩子健康恢復的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解小兒骨折的治療與預後,並在未來的醫療過程中感到更安心。

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