心悸原因不明,治療效果不佳-心臟血管專科

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心悸心律不整?


醫生您好,本人目前是家庭主婦。
27歲。
想請問您, 自3星期前的一個下午我突然心悸。
心跳135 145之間。
伴隨著喘, 盜汗和手腳冰冷和非常的累。
一直以來心跳都是在85直95直接。
5年前在國外唸書時因食物中毒對某些藥物過敏而有過診斷,醫生說是SVT. 但回國後5年來都沒有發生心悸的問題。
直到最近3個禮拜前才突然心悸。
體重下滑5公斤。
之後整整3個禮拜我都必須服用粉色的心康藥丸。
一天3次, 每次為10mg劑量。
只要沒吃, 就會心悸, 手抖, 盜汗, 手腳冰冷。
最令我苦惱的是, 如今這個劑量也慢慢無效。
需要增加劑量或吃藥的頻率增加。
但是只要平躺不動心跳就會在 75到85之間。
一站起來或是走動(不跑) 不到5分鐘就會120以上。
已經照了心臟超音波 ,chest X ray,心電圖, 甲狀腺亢進。
一切正常, 除了有輕微的二尖瓣脫垂( 醫生也說不要緊) 但至今查不出來有什麼問題。
本人精神一直良好, 從來沒有任何緊張,壓力過大或是精神上的狀況。
這個狀況已維持3個禮拜。
希望得到回覆🙏🙏🙏


楊小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/17

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好心臟超音波 ,chest X ray,心電圖, 甲狀腺亢進。
一切正常就不要太擔心目前看來是 太焦慮引起自律神經失調造成心率過速心康藥多吃無礙心臟病 不會 手抖, 盜汗, 手腳冰冷 這是自律神經失調造成可以考慮加些抗焦慮藥物即可沒事 別擔心平安彰化醫院關心您

回覆日期:2020/06/17

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀與檢查結果。
根據您所提供的資訊,您目前的心悸情況可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到的心悸伴隨著喘息、盜汗、手腳冰冷和疲憊感,這些症狀可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動,當其功能失調時,可能會導致心跳加速、心悸等症狀。
您提到的心跳在135到145之間,這屬於心動過速的範疇,可能是由於交感神經過度活躍所引起。

其次,您提到的SVT(室上性心動過速)診斷,這是一種常見的心律不整,可能在某些情況下再次發作。
雖然您在過去五年中沒有出現心悸的情況,但這並不排除SVT再次發作的可能性。
建議您與心臟科醫師討論是否需要進一步的心臟電生理檢查,以確定是否存在SVT的發作。

另外,您提到的體重下降5公斤,這可能是由於心悸引起的焦慮或其他生理因素所致。
體重的變化也可能影響到您的整體健康狀況,建議您注意飲食均衡,並保持良好的作息。

在藥物方面,您目前服用的心康藥物(通常是β-adrenergic blockers)可能對於控制心率有一定的效果,但如果您發現劑量逐漸無效,建議您與醫師討論是否需要調整劑量或更換其他類型的藥物。
切勿自行增加藥物劑量,因為這可能會帶來副作用或其他健康風險。

此外,您提到的心臟超音波、胸部X光和心電圖檢查結果正常,這是令人欣慰的。
這些檢查能夠排除結構性心臟病的可能性,但仍然無法完全解釋您的心悸症狀。
因此,持續的追蹤和定期檢查是必要的,尤其是在症狀持續的情況下。

最後,建議您在日常生活中注意減少壓力,保持規律的運動,並確保充足的睡眠。
這些生活方式的改變有助於改善自律神經的功能,進而減少心悸的發作。
如果症狀持續或加重,請務必再次就醫,尋求專業的醫療建議。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您應該是因長期運動者導致長期心律過慢 每分鐘46-50所以心律只要稍快些如大概6~70下時極有可能會有心悸的感覺若症狀造成不適可以考慮使用些心律調整藥物 如cardiolol平安彰化醫院關心您

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