心悸心律不整？
醫生您好，
本人目前是家庭主婦。 27歲。 想請問您， 自3星期前的一個下午我突然心悸。 心跳135 145之間。 伴隨著喘， 盜汗和手腳冰冷和非常的累。一直以來心跳都是在85直95直接。 5年前在國外唸書時因食物中毒對某些藥物過敏而有過診斷，醫生說是SVT. 但回國後5年來都沒有發生心悸的問題。 直到最近3個禮拜前才突然心悸。體重下滑5公斤。 之後整整3個禮拜我都必須服用粉色的心康藥丸。 一天3次， 每次為10mg劑量。只要沒吃， 就會心悸， 手抖， 盜汗， 手腳冰冷。最令我苦惱的是， 如今這個劑量也慢慢無效。 需要增加劑量或吃藥的頻率增加。但是只要平躺不動心跳就會在 75到85之間。 一站起來或是走動(不跑) 不到5分鐘就會120以上。 已經照了心臟超音波 ，chest X ray,心電圖， 甲狀腺亢進。 一切正常， 除了有輕微的二尖瓣脫垂( 醫生也說不要緊) 但至今查不出來有什麼問題。 本人精神一直良好， 從來沒有任何緊張，壓力過大或是精神上的狀況。 這個狀況已維持3個禮拜。
希望得到回覆🙏🙏🙏
楊小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/17
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
心臟超音波 ，chest X ray,心電圖， 甲狀腺亢進。 一切正常
就不要太擔心
目前看來是 太焦慮引起自律神經失調造成心率過速
心康藥多吃無礙
心臟病 不會 手抖， 盜汗， 手腳冰冷 這是自律神經失調造成
可以考慮加些抗焦慮藥物即可
沒事 別擔心
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/06/17
資料來源：台灣e院 - 心悸心律不整
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊，您目前的心悸問題似乎與過去的SVT（室上性心動過速）有關，並且在最近三週內出現了新的心悸症狀，伴隨著手腳冰冷、盜汗和疲倦感。
儘管您已經進行了多項檢查，包括心臟超音波、胸部X光、心電圖和甲狀腺功能檢查，結果均顯示正常，這樣的情況確實讓人感到困惑和不安。
首先，心悸的原因可以非常多樣化，除了心臟本身的問題外，還可能與自律神經系統的失調、內分泌問題、藥物反應、心理因素等有關。
您提到的SVT是一種常見的心律不整，通常會導致心跳加速，但如果在過去五年內未再發作，則可能是由於某些觸發因素引起的。
在您的情況中，心跳在靜止時能夠維持在75到85之間，但一旦活動後就會迅速上升至120以上，這可能與自律神經系統的反應有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動，當身體活動時，交感神經會促使心跳加快，以供應更多的氧氣和養分給肌肉。
若您在活動後出現心悸，這可能是因為交感神經過度活躍或是心臟對於這種刺激的反應過於敏感。
另外，您提到的手抖、盜汗和手腳冰冷等症狀，可能與交感神經的過度活躍有關，這些都是身體在面對壓力或焦慮時的自然反應。
雖然您表示精神狀態良好，但有時候身體的反應可能不完全與心理狀態相符，尤其是在面對身體不適時，可能會無意中增加焦慮感。
關於您目前的治療，您提到的心康藥物（通常是指β-adrenergic blockers）是用來控制心跳的藥物，但如果您發現劑量逐漸無效，建議您與主治醫師討論是否需要調整劑量或更換其他藥物。
這類藥物的效果可能會因個體差異而有所不同，並且有時候需要根據症狀的變化進行調整。
最後，您是否需要尋求其他醫生的意見，這取決於您目前的症狀是否影響到您的日常生活。
如果心悸的頻率和強度持續影響到您的生活品質，建議您可以考慮尋求心臟科或神經內科的進一步評估，特別是針對自律神經功能的檢查，或是心理健康的評估，以排除其他可能的因素。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。
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