心臟血管專科:除了神經問題,還有哪些可能導致心悸?-心臟血管專科

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檢查問題?


我已經做過心臟X光檢查跟心電圖,醫院說沒有問題都正常。
醫生不是二尖瓣膜脫垂,只是神經引起,可是吃神經放鬆的藥也沒用,請問還有可能是什麼原因造成?需要去胸腔內科檢查嗎還是神經內科?



翔,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/16

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您是看心臟科?心臟X光檢查跟心電圖無法診斷是不是二尖瓣膜脫垂若醫師還是認為是神經引起建議至神經內科進一步診治彰化 醫院關心您



回覆日期:2016/03/16

彙整補充說明


心悸是一種常見的症狀,許多人在生活中可能會經歷到。
雖然您已經接受了心臟X光檢查和心電圖檢查,並且結果顯示正常,但心悸的原因可能不僅限於心臟本身的問題,還可能與其他因素有關。

首先,除了神經問題,心悸的原因還包括以下幾個方面:
1. 內分泌問題:如甲狀腺功能亢進症,這種情況會導致心跳加速和心悸。
甲狀腺激素過多會影響心臟的節律,造成心悸的感覺。

2. 電解質失衡:體內的電解質(如鈉、鉀、鈣、鎂等)不平衡也可能導致心悸。
這些電解質對心臟的正常運作至關重要,缺乏或過多都可能影響心臟的電傳導系統。

3. 心臟結構異常:雖然您的檢查結果正常,但有些心臟結構異常可能不易在常規檢查中被發現,例如微小的心臟瓣膜問題或心臟肌肉的異常。

4. 心理因素:焦慮、壓力和恐慌症等心理因素也可能導致心悸。
這些情緒狀態會刺激交感神經系統,導致心跳加速。

5. 生活方式因素:咖啡因、酒精、尼古丁的攝取,或是缺乏運動、睡眠不足等生活習慣也可能引起心悸。

6. 藥物副作用:某些藥物(如某些抗抑鬱藥、減肥藥等)可能會引起心悸作為副作用。

針對您的情況,若神經放鬆藥物未能改善症狀,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 進一步檢查:可以考慮去內分泌科檢查甲狀腺功能,並檢查電解質水平。
這些檢查有助於排除內分泌或代謝方面的問題。

- 心理諮詢:如果懷疑心悸與焦慮或壓力有關,尋求心理醫生的幫助也是一個不錯的選擇。
心理治療或認知行為療法可能會對改善您的症狀有所幫助。

- 生活方式調整:建議您檢視自己的生活習慣,減少咖啡因和酒精的攝取,保持規律的作息和適度的運動,這些都有助於改善心悸的情況。

至於是否需要去胸腔內科檢查,通常胸腔內科主要針對肺部和呼吸系統的問題。
如果您的心悸伴隨著呼吸困難或胸痛,則可以考慮就診胸腔內科。
否則,建議您先尋求內分泌科或心理科的意見。

總之,心悸的原因多樣,建議您持續與醫療團隊保持溝通,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的緩解。

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生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。如果症狀持續,可以至醫院做二十四小時心電圖檢查。

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