心悸一週:心理因素還是心臟問題?-心臟血管專科

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心悸一個多禮拜?


醫生您好,我本身有體重較重以及高血壓問題,目前有持續減重以及吃降壓藥快一年了。
二月初有一陣子生活比較緊張一點。
直到二月七號深夜睡眠時,忽然感覺到心悸,以及恐懼感還有伴隨手腳冰冷。
這種情況反覆發作大概半個多小時不等。
從這天開始我就可以感覺到胸前心臟跳動的感覺,但速率也差不多在每分鐘70-90下左右。
之後連續三天晚上差不多時間又重複會發作,導致失眠。
有去醫院心臟內科做心臟超音波及24小時心電圖,醫生表示都算正常,但很奇怪的是我感覺到晚上快進入睡眠狀態時心跳會忽然加速的感覺,在心電圖上竟然顯示正常。
目前正在等待過幾天做心臟電腦斷層以及下週的回診看報告。
但現在整天坐著躺著都會感覺到心跳(脈搏數正常)以及身體輕微的震動。
但沒有胸悶,胸痛的情形,已經持續一個禮拜了。
想請教醫生 這樣的情形依您專業推斷是心理因素或心臟因素(很怕是心肌梗塞前兆或是瓣膜等問題)引起的可能性哪個比較大呢?
吃藥能控制這種整體感覺到心跳的情形嗎?
謝謝您花時間回答我的問題。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2022/02/15

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。
但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。


回覆日期:2022/02/15

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的心悸情況可能與心理因素有較大的關聯,但也不能完全排除心臟因素的影響。
首先,您提到的高血壓和體重問題,這些都是心臟病的風險因素。
您在生活中經歷了較大的壓力,並且在夜間出現心悸和恐懼感,這些都可能是由於焦慮或壓力引起的自律神經失調。

心悸的症狀可以是多種原因造成的,包括心理因素(如焦慮、恐慌發作)、生理因素(如心臟疾病、電解質失衡)以及生活習慣(如咖啡因攝取過多、缺乏運動等)。
您提到的手腳冰冷和恐懼感,這些都是焦慮或恐慌發作的常見症狀。
當身體處於高度緊張或焦慮狀態時,自律神經系統會受到影響,導致心跳加速、出汗、手腳冰冷等反應。

您已經進行了心臟超音波和24小時心電圖檢查,結果顯示正常,這是非常重要的,因為這可以排除一些嚴重的心臟疾病,如心肌梗塞或心律不整等。
心電圖正常顯示您的心臟在檢查期間並未出現異常的心律問題,這對於您的心臟健康是一個好消息。

至於您提到的心跳加速的情況,這在進入睡眠狀態時出現,可能是因為身體在放鬆過程中,自律神經系統的變化導致心跳的感知變得更加明顯。
這種情況在焦慮或壓力較大的人群中並不少見。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
1. 調整生活作息:保持規律的作息時間,避免熬夜,並確保有足夠的睡眠。

2. 減少咖啡因攝取:咖啡因可能會加重焦慮和心悸的情況,建議減少咖啡、茶及含咖啡因飲料的攝取。

3. 規律運動:適度的運動有助於減輕壓力和焦慮,並改善心臟健康。
建議選擇一些輕鬆的運動,如散步、瑜伽等。

4. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或正念練習,這些都有助於減輕焦慮感。

5. 定期回診:持續與醫生保持聯繫,根據檢查結果和症狀變化,調整治療方案。

如果您的症狀持續或加重,建議您再次就醫,並告知醫生您的所有症狀和擔憂,以便進行更進一步的評估和治療。
心悸的情況通常是可以透過調整生活方式和心理輔導來改善的,保持積極的心態和健康的生活習慣是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
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