上腹部近胸處束迫不適：可能的原因與治療方案-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，家母在上腹部近胸處感到束迫不適，這種情形可能與多種因素有關。
首先，從症狀描述來看，這種不適感在坐著時比平躺或站立時明顯，並且在進食後會加重，這可能與消化系統的問題有關。


可能的原因：
1. 胃食道逆流（GERD）：這是一種常見的消化道疾病，當胃酸逆流到食道時，可能會引起胸部或上腹部的不適感。
進食後，胃部的壓力增加，可能會使症狀加重。

2. 胃炎或消化性潰瘍：雖然您提到已經進行過胃鏡檢查，但有時候輕微的炎症或潰瘍可能不易被檢出，尤其是在早期階段。
這些情況也可能導致進食後的不適感。

3. 橫隔膜的問題：橫隔膜的緊張或痙攣可能會導致胸部及上腹部的束迫感。
這種情況可能與姿勢有關，坐著時橫隔膜受到的壓力可能會增加。

4. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致身體出現不適感，尤其是在老年人中，這種情況並不少見。

5. 膽囊問題：雖然超音波檢查未見異常，但有時候膽囊的功能性問題（如膽囊炎或膽結石）可能不易被檢出，這也可能導致上腹部的不適。


治療方案：
1. 進一步檢查：建議可以考慮進一步的檢查，例如胃鏡、食道測壓或24小時食道酸度監測，以確認是否存在胃食道逆流或其他消化系統的問題。

2. 飲食調整：建議家母注意飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且可以嘗試少量多餐，減少每餐的食量，這樣可能有助於減輕不適感。

3. 藥物治療：如果懷疑是胃食道逆流，可以考慮使用質子泵抑制劑（PPI）等藥物來減少胃酸分泌，這可能有助於改善症狀。

4. 物理治療：如果懷疑是橫隔膜的問題，可以考慮尋求物理治療，透過特定的運動來放鬆橫隔膜及周圍肌肉。

5. 心理輔導：如果有焦慮或壓力的情況，建議尋求心理輔導或放鬆療法，這可能有助於改善身體的不適感。

6. 定期追蹤：持續觀察症狀的變化，並定期回診，與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

希望以上的建議能對您和家母有所幫助，若症狀持續或加重，建議儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
祝您家母早日康復！