腸胃問題:從小診所到大醫院的求醫歷程-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


蔡醫生你好:我腹部不舒服跟大便不成形已經有半個月的時間了,在這中間有去看過三家小診所,去的第一家跟醫生說我的狀況,他是說胃粘膜可能發炎,吃了藥之後並沒有改善,所以又去第二家,也是開藥給我吃,也是沒有改善,又去第三家看,醫生敲我的肚子,跟我說應該是宿便的問題,我心想是嗎?
就又開了藥給我吃,也是沒有改善,我就跑去另外一家看,那家是專門腸胃的,我告訴醫生的我的狀況,他就說我有沒有常常喝優酪乳的習慣,我說有,他說那種東西不能常喝,還問我早上是不是有空腹喝水或是晚上,我說有,醫生也說不能,說會造成腸胃負擔,就幫我打了針開了藥,打了針之後肚子的不舒服就有緩解一些,只是我以為可能吃了這家的藥可能會比較好,結果並沒有,藥都吃完了也是一樣,我越想越不對,我就決定去大醫院看,就去給醫生看,告訴醫生我的狀況,他說我有沒有感到焦慮和不安的時候就會肚子痛,我說會,然後也有給醫生看我拍起來每天大便的顏色,醫生說看起來沒什麼問題,就說我可能是腸燥症,就開個藥給我吃,只是我還是不安心,醫生就說不安心那就抽血檢查,做糞便潛血,我說好,做完了,我就帶糞便潛血的盒子回家,大有成形的便就刷一下放進盒子裡,等報告那天,結果我就忘記帶了,醫生看我的抽血報告就說一切都正常,我說我忘記帶糞便的盒子,醫生說那就沒關係了,醫生還是覺得我是腸燥症,就開一個月的藥給我,說看狀況,看吃完沒有改善的話再考慮大腸鏡檢查,只是醫生就是覺得我是腸燥症,後來我的狀況就是時好時壞,大便顏色其實沒什麼太大的改變,就是棕猲色,跟金黃色,只是大便就是大部分都是鬆散狀,要不然就是稀軟狀量比較多,有時候還會有固體狀,就會大出一條一條但量少,形狀不粗也不細,有時候又有點團塊狀,一塊塊的,大便的便都看到昨晚的菜渣,像是消化不良,有時候吃飯完會腹脹,最近也開始一直在排氣的現象,就可能吃完飯會,沒吃飯的時候也會,大便前就會先排氣在大出來,到目前為止大便顏色沒有甚麼改變,大便形狀有改變,就是鬆散狀比較常,團塊狀有時候有但不大也不小,一條一條的也是有但比較少量,還是會有點消化不良,大的有時看得到菜渣,想問真的是腸燥的問題嗎?
還是有其他疾病



潘小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/06/22

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


潘小姐您好:如服用藥物完仍沒改善,可再詢問醫師是否進一步檢查?
以確定診斷。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2020/06/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您已經經歷了相當長的腹部不適和大便不成形的問題,並且在多家診所和醫院就診後,仍然感到困惑與不安。
從您的經歷中,我們可以看到您所面臨的症狀和醫生的診斷,這些都可能與腸道的健康狀況有關。

首先,腸燥症(又稱為腸易激綜合症)是一種常見的腸道功能性疾病,通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變(如腹瀉或便秘)等症狀。
這種情況常常與壓力、焦慮或飲食習慣有關。
您提到在感到焦慮和不安時會有肚子痛的情況,這可能暗示著情緒因素對您的腸道健康有影響。

其次,您提到的消化不良和大便形狀的變化,像是鬆散、稀軟或團塊狀,這些都可能是腸道蠕動不正常的表現。
腸道的蠕動受到多種因素的影響,包括飲食、生活習慣、心理狀態等。
您提到的優酪乳和空腹喝水的習慣,對某些人來說可能會造成腸胃負擔,特別是如果您的腸道對乳製品敏感的話。

在您多次就診後,醫生已經進行了一些基本的檢查,包括抽血和糞便檢查,結果顯示正常,這在一定程度上排除了嚴重的腸道疾病,如腸道感染或腫瘤等。
然而,這並不代表您的症狀不需要進一步的關注。
若您的症狀持續不改善,建議您考慮進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他可能的腸道問題。

此外,您提到的腹脹和排氣的情況,可能與飲食中的纖維攝取、碳水化合物的消化吸收有關。
建議您可以試著調整飲食,減少油膩、辛辣及難以消化的食物,增加易消化的食物,如米飯、粥類、熟蔬菜等,並保持充足的水分攝取。

最後,心理因素在腸道健康中扮演著重要角色。
若您感到焦慮或壓力,建議尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能有助於改善您的腸道症狀。

總結來說,您的症狀可能與腸燥症有關,但也不排除其他潛在的腸道問題。
建議您持續與醫生保持聯繫,並考慮進一步的檢查與飲食調整,這樣才能更好地了解您的健康狀況,並找到合適的解決方案。
希望您能早日恢復健康!

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