腸胃問題：從小診所到大醫院的求醫歷程-肝膽腸胃科

腸胃問題？

蔡醫生你好：我腹部不舒服跟大便不成形已經有半個月的時間了，在這中間有去看過三家小診所，去的第一家跟醫生說我的狀況，他是說胃粘膜可能發炎，吃了藥之後並沒有改善，所以又去第二家，也是開藥給我吃，也是沒有改善，又去第三家看，醫生敲我的肚子，跟我說應該是宿便的問題，我心想是嗎？就又開了藥給我吃，也是沒有改善，我就跑去另外一家看，那家是專門腸胃的，我告訴醫生的我的狀況，他就說我有沒有常常喝優酪乳的習慣，我說有，他說那種東西不能常喝，還問我早上是不是有空腹喝水或是晚上，我說有，醫生也說不能，說會造成腸胃負擔，就幫我打了針開了藥，打了針之後肚子的不舒服就有緩解一些，只是我以為可能吃了這家的藥可能會比較好，結果並沒有，藥都吃完了也是一樣，我越想越不對，我就決定去大醫院看，就去給醫生看，告訴醫生我的狀況，他說我有沒有感到焦慮和不安的時候就會肚子痛，我說會，然後也有給醫生看我拍起來每天大便的顏色，醫生說看起來沒什麼問題，就說我可能是腸燥症，就開個藥給我吃，只是我還是不安心，醫生就說不安心那就抽血檢查，做糞便潛血，我說好，做完了，我就帶糞便潛血的盒子回家，大有成形的便就刷一下放進盒子裡，等報告那天，結果我就忘記帶了，醫生看我的抽血報告就說一切都正常，我說我忘記帶糞便的盒子，醫生說那就沒關係了，醫生還是覺得我是腸燥症，就開一個月的藥給我，說看狀況，看吃完沒有改善的話再考慮大腸鏡檢查，只是醫生就是覺得我是腸燥症，後來我的狀況就是時好時壞，大便顏色其實沒什麼太大的改變，就是棕猲色，跟金黃色，只是大便就是大部分都是鬆散狀，要不然就是稀軟狀量比較多，有時候還會有固體狀，就會大出一條一條但量少，形狀不粗也不細，有時候又有點團塊狀，一塊塊的，大便的便都看到昨晚的菜渣，像是消化不良，有時候吃飯完會腹脹，最近也開始一直在排氣的現象，就可能吃完飯會，沒吃飯的時候也會，大便前就會先排氣在大出來，到目前為止大便顏色沒有甚麼改變，大便形狀有改變，就是鬆散狀比較常，團塊狀有時候有但不大也不小，一條一條的也是有但比較少量，還是會有點消化不良，大的有時看得到菜渣，想問真的是腸燥的問題嗎？還是有其他疾病

潘小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/22

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

潘小姐您好：
如服用藥物完仍沒改善，可再詢問醫師是否進一步檢查？以確定診斷。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2020/06/22
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您已經經歷了相當長的時間，並且在多家診所和醫院進行了檢查和治療。
從您的經歷中，可以看出您面臨的問題相當複雜，且可能涉及多個因素。

首先，您提到的腹部不適和大便不成形的情況，可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸胃功能障礙，通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替出現）等症狀。
這種情況常常與壓力、焦慮或飲食習慣有關。
您提到在感到焦慮和不安時會有肚子痛的情況，這也可能是腸躁症的一個指標。

其次，您提到的飲食習慣，如常喝優酪乳和空腹喝水，可能會對腸胃造成一定的負擔。
雖然優酪乳對某些人來說是有益的，但對於腸胃敏感的人，過量攝取可能會導致不適。
建議您可以試著調整飲食，減少乳製品的攝取，並觀察是否有改善。

此外，您提到的排氣增多和腹脹的現象，可能與消化不良有關。
消化不良可能是由於飲食不當、進食過快或情緒壓力等因素引起的。
建議您在進食時細嚼慢嚥，避免過飽，並嘗試記錄哪些食物會引起不適，以便更好地調整飲食。

至於您提到的糞便顏色和形狀的變化，這些通常是腸道健康的指標。
正常的大便顏色應該是棕色，若出現顏色異常或形狀持續不正常，建議持續與醫生溝通，必要時進一步檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

最後，若您在服用藥物後仍然感到不適，建議您再次回診，與醫生討論您的症狀和治療效果，並詢問是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
腸胃問題的診斷和治療往往需要時間和耐心，持續與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！