喉嚨搔癢延伸至鎖骨中央凹窩：可能是何種疾病？-胸腔內科

喉嚨喉結至鎖骨中央凹窩處長期反覆有搔癢感。？

醫生您好，
今年二月分開始，
我的咽喉部分時常有搔癢的感覺，
如果癢的十分嚴重時，
會有想吐的感覺，
但是平常並不會咳嗽，也沒有痰，就是單純的搔癢感。
如果按壓鎖骨中間凹窩上方兩側肌肉會有酸痛感，
也會使搔癢感更明顯，
可能誘發咳嗽。
另外肋骨中間凹窩處右側，
及部分肋骨有時會有壓痛感，
但是時好時壞，並不是長期疼痛。

一月份的時候曾經因為喉嚨長期卡卡，
做過耳鼻喉內視鏡，
醫生說有慢性咽喉炎，
過去也有過敏性鼻炎病史，
另外喉頭有點水腫，
頸部超音波及甲狀腺超音波都正常，
治療後喉嚨搔癢及卡卡的問題改善不多。

想請問醫生，
慢性咽喉炎導致的喉嚨搔癢，
會延伸到鎖骨中央凹窩處嗎？
(因為以往都只有吞嚥卡卡的感覺而已。)
該部位已經進到氣管了嗎?
有可能是什麼原因造成的呢？
還需要進一步做那些檢查嗎？

有點擔心會不會是比較惡性的疾病導致的。

小諾，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/23

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
鎖骨中央凹窩屬按壓都會有類似的不舒服反應! 沒有必要用按壓測試內在是否有內在問題,症狀沒改善可看西醫或中醫尋求治療!

回覆日期：2020/06/23
資料來源：台灣e院 - 喉嚨喉結至鎖骨中央凹窩處長期反覆有搔癢感。

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，喉嚨搔癢延伸至鎖骨中央凹窩的情況，可能與慢性咽喉炎有關。
慢性咽喉炎是一種持續性或反覆發作的咽喉炎症，常見於有過敏性鼻炎或其他呼吸道疾病的患者。
您的過去病史中提到的過敏性鼻炎，可能會導致鼻涕倒流，進而刺激咽喉，造成搔癢感。

喉嚨的搔癢感延伸至鎖骨附近，可能是因為咽喉部位的神經分布與鎖骨區域相連，當咽喉受到刺激或發炎時，可能會引起周圍區域的不適感。
這種情況在醫學上稱為「放射痛」，即疼痛或不適感從一個部位傳遞到另一個部位。

您提到的按壓鎖骨中間凹窩上方兩側肌肉會有酸痛感，這可能與肌肉緊張或過度使用有關，尤其是在咳嗽或用力吞嚥時，這些肌肉可能會受到影響，導致不適感加劇。
這種情況通常不會直接與氣管有關，但如果有咳嗽或其他呼吸道症狀，則需要進一步評估。

至於是否需要進一步檢查，建議您可以考慮再次就診耳鼻喉科，進行更詳細的檢查，例如喉鏡檢查，以評估咽喉的狀況。
此外，若有必要，醫生可能會建議進行過敏原檢測，以了解是否有其他過敏源影響您的症狀。

對於您提到的擔心是否為惡性疾病，根據目前的症狀和檢查結果，慢性咽喉炎及過敏性鼻炎通常不會導致惡性疾病。
然而，若症狀持續不改善，或出現新的症狀（如體重減輕、持續性疼痛等），則應及時就醫進行進一步評估。

總結來說，慢性咽喉炎可能是您目前症狀的主要原因，並且這種病症的確可能導致喉嚨搔癢感延伸至鎖骨附近。
建議您持續觀察症狀變化，並在必要時尋求專業醫療意見，以確保獲得適當的治療和管理。
希望您早日康復！

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