第五蹠骨骨折術後腫脹與運動恢復建議-骨科

第五蹠骨骨折術後問題～？

醫師您好
先謝謝醫師前次細心回覆我的問題🙏
依照醫師附上的圖表我受傷的位置應該是
tuberosity avulsion fracture的位置
Apophyseal fracture蠻像我骨折的x光片的
目前有做醫師說的幫浦運動
但腳掌（腳趾下方）和腳背還是腫腫的
中趾以後的腳趾皆無法順利往下彎
請問醫師我可以開始熱敷了嗎還是要繼續冰敷？
今天不小心摔倒患肢有稍微踩到地
沒有疼痛感只有食指中指腳背處麻麻的
有需要緊急回診嗎？
有打骨釘是不是比較沒那麼容易跑掉？
再麻煩醫師了謝謝

穿黃衣服，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/26

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

1. 熱敷, 泡熱水更好(比洗澡水稍熱一點,但要避免燙傷)
2. 幫浦運動是動腳踝，腳掌比較沒關係
3. 常常腫可以穿護踝
4. 沒有疼痛觀察即可
5. 打骨釘比較不會跑掉，但是妳現在時機比較沒那麼適合手術囉。

希望對妳有幫助

彰化醫院骨科陳柏辰醫師

回覆日期：2020/06/26
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折術後問題～

彙整補充說明

您好！感謝您再次詢問有關第五蹠骨骨折術後的問題。
根據您的描述，您目前的情況包括腫脹、腳趾無法順利彎曲，以及在不小心摔倒後的麻麻感，這些都是術後康復過程中常見的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先，關於腫脹的問題，術後腫脹是非常普遍的現象，尤其是在進行了手術固定後。
腫脹的原因可能包括手術後的組織損傷、靜脈循環不良等。
您提到的幫浦運動是非常有效的，這有助於促進血液循環，減少腫脹。
至於熱敷與冰敷的選擇，通常在術後的前幾天建議使用冰敷，以減少腫脹和疼痛。
若腫脹持續且沒有明顯的疼痛感，您可以考慮開始熱敷，這有助於促進血液循環和舒緩肌肉緊張，但要注意避免過熱，以免造成燙傷。

關於腳趾無法順利彎曲的情況，這可能是由於腫脹或肌肉萎縮造成的。
建議您可以在醫師的指導下進行一些輕柔的伸展運動，這有助於恢復關節的活動度。
若您在進行這些運動時感到疼痛，應立即停止並諮詢醫師。

至於您提到的摔倒情況，因為您沒有感到疼痛，且只有輕微的麻麻感，這通常不需要緊急回診。
然而，若麻麻感持續或加重，建議您還是去醫院檢查，以排除任何潛在的神經損傷或其他問題。

關於骨釘的問題，打骨釘確實可以提供更好的穩定性，減少骨折移位的風險。
不過，術後的康復過程仍然需要謹慎，過早負重或過度活動可能會影響癒合進程。

最後，建議您在日常生活中保持患肢的抬高，並定期進行適當的運動，以促進血液循環和減少腫脹。
如果腫脹持續不退，或有其他不適症狀，請務必回診讓醫師進行詳細評估。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。