第五蹠骨骨折：一個月後能否恢復行走？-骨科

第五蹠骨骨折？

醫師您好，
我2022/12/12（ㄧ）晚上打球腳翻船
2022/12/14（三）照X光經醫師判斷第五蹠骨骨折，照片如下圖：
https://drive.google.com/file/d/179QAm4MWcL8YejQc7_RiK0xYXSoQOofJ/view?usp=drivesdk
診斷建議：醫師說不用開刀，但要固定，在醫師的推薦下穿著AIRCAST氣動式護具，接著骨科醫師又告訴我這種骨折很難好一般都要三個月以上。
疑惑：因為我2023/1/13-1/29原本有計劃去法國自助，於是問醫師是否有需要取消行程，醫師跟我說不用取消，穿著這個氣動式護具可以趴趴走，我疑惑的是
（1）既然前面已經提到這種骨折通常要三個月才會好，為什麼一個月以後（1/13）只要穿著這個護具就可以趴趴走？是因為我的骨折比較輕微所以一個月以後就可以嘗試多走點路並且負重（扛行李）了嗎？
（2）現階段穿著這個氣動式護具是連落地走路都不行嗎？還是是可以落地走路？
（3）腳翻船的當下我並沒有什麼痛感都還可以跟球友正常溝通對話，只有骨折完隔天有點酸但仍不到痛，穿了氣動式護具以後即使骨折的腳落地走路（但都是在家非常短暫的走路）也完全沒什麼痛感，另外目前腳腫和瘀青已經漸漸消除，偷偷按壓骨折紅腫處也不太會痛（頂多輕微酸感）。我有爬了一下前面的分享文，都說一般第五蹠骨骨折需要固定6-8週，但以我目前的狀況來看，代表我有可能提早（四週）就拆掉這個氣動式護具到法國的時候穿著一般健走鞋行走嗎？
謝謝醫師幫忙解惑🙏🙏

安安，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 骨折處沒有多少的移位保守治療即可
2. 至少要固定一個月才可以取下護具否則有可能會移位
3. 四周的時候骨折才剛好長出初級的骨痂
4. 醫師的建議是對的如果走起來還會痛就不該取下來

回覆日期：2022/12/19
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在2022年12月14日被診斷為第五蹠骨骨折，醫師建議您使用AIRCAST氣動式護具進行固定，並指出這種骨折通常需要三個月以上的時間才能完全癒合。
您提到的疑惑主要集中在能否在一個月後恢復行走，以及在這段時間內的活動限制。

首先，關於您提到的「一個月後能否恢復行走」的問題，這取決於多個因素，包括骨折的嚴重程度、個人的癒合能力以及醫師的專業評估。
第五蹠骨骨折的癒合通常需要6到8週的時間，這段期間內，骨頭會逐漸形成骨痂，並開始癒合。
雖然醫師提到您可以在穿著護具的情況下「趴趴走」，這意味著您可以進行一些輕微的活動，但這並不代表您可以完全恢復正常行走或負重活動。

1. 為什麼一個月後可以嘗試多走點路？
醫師可能根據您的X光檢查結果和臨床評估，認為您的骨折情況相對輕微，且沒有明顯的移位，因此在護具的保護下，您可以嘗試進行一些輕微的活動。
這樣的建議通常是基於對骨折癒合進度的評估，並不代表完全的恢復。

2. 穿著氣動式護具是否可以落地走路？
在穿著護具的情況下，您可以進行短暫的落地走路，但建議避免長時間的負重或劇烈活動。
護具的主要功能是提供支撐和保護，減少對骨折部位的壓力，讓骨頭有足夠的時間癒合。

3. 疼痛感和腫脹的情況：您提到目前的腫脹和瘀青已經減少，且按壓時不會感到明顯的疼痛，這是良好的癒合跡象。
然而，這並不意味著骨折已經完全癒合。
即使您感覺良好，仍需遵循醫師的建議，避免過度負重，以免造成骨折部位的再次損傷。

關於您是否可以在四週後拆掉護具並穿上健走鞋，這需要根據後續的X光檢查結果來決定。
如果X光顯示骨折有良好的癒合跡象，醫師可能會考慮讓您逐漸過渡到健走鞋，但這仍需在醫師的指導下進行。
建議您在出國前再次與醫師確認您的行程安排，確保在旅行期間不會對傷勢造成不必要的風險。

總之，雖然您目前的狀況看起來良好，但在骨折癒合的過程中，仍需謹慎行事，遵循醫師的建議，並定期進行復診以監測癒合進度。
希望您能夠順利康復，享受您的旅行！