治療甲狀腺亢進:開刀與放射碘的比較-內科

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請問治療甲狀腺亢進,選擇開刀及放射碘的差異處為何??


我曾於四年前發現甲狀腺亢進疾病,服用四年藥物後病情尚穩。
但最近又復發…有醫師建議開刀,想請問開刀費用及約多久可恢復正常?另外請問醫師什麼是放射碘?謝謝您!


ㄚ猴,20~29歲男性,詢問日期:2002/12/08

楊宏智 醫師回覆-內科


甲狀腺機能亢進復發作手術處理是一種選擇,不過除了甲狀腺腫大特別厲害或有腫瘤的考慮,一般手術的必要性不高,放射碘治療是口服放射碘,放射碘在體內會自動集中於甲狀腺,局部放出放射性將甲狀腺破壞,不需住院,也沒有什麼痛苦,一次放射碘治療大約70%的甲狀腺機能亢進能夠治療,最大的副作用是將來有相當的機會產生甲狀腺機能過低症,需要長期補充甲狀腺素,不過處理上也不困難

回覆日期:2002/12/08

彙整補充說明


治療甲狀腺亢進的方式主要有三種:藥物治療、放射性碘治療和手術。
每種方法都有其適應症、優缺點及可能的副作用,選擇合適的治療方式需要根據患者的具體情況來決定。

首先,手術治療通常適用於甲狀腺腫大明顯、壓迫周圍組織或有腫瘤的情況。
手術的主要目的是切除部分或全部甲狀腺,這樣可以有效地控制甲狀腺激素的分泌。
手術的費用因醫院、手術方式及地區而異,通常在台灣的醫療體系中,手術費用可能會在數萬元到十幾萬元不等。
手術後的恢復時間因人而異,一般來說,住院時間約為3到7天,術後恢復正常活動的時間通常在2到4週之間,但完全恢復可能需要更長的時間。

另一方面,放射性碘治療是一種非侵入性的治療方式,適合於大多數甲狀腺亢進的患者。
這種治療方式是透過口服放射性碘,放射性碘會被甲狀腺吸收,並釋放輻射來破壞過多的甲狀腺細胞,從而降低甲狀腺激素的分泌。
放射性碘治療的優點在於不需要住院,且治療過程相對簡單,通常只需一次治療即可達到良好的效果。
根據研究,約70%至80%的患者在接受放射性碘治療後能夠有效控制甲狀腺亢進的症狀。
不過,放射性碘治療的副作用之一是未來可能會導致甲狀腺功能低下,這需要長期補充甲狀腺素來維持正常的代謝功能。

在選擇治療方式時,患者應該與主治醫師充分討論,考慮自身的健康狀況、生活品質及對治療的期望。
若您在服用藥物後病情穩定,但最近復發,這可能意味著需要更積極的治療方式。
手術雖然可以一勞永逸,但也有其風險和恢復期;而放射性碘則是一種相對安全且有效的選擇,但未來可能需要長期服用甲狀腺素。

最後,無論選擇哪種治療方式,定期的追蹤檢查都是非常重要的,這樣可以及時調整治療方案,確保甲狀腺功能的穩定。
建議您在做出決定之前,與醫師深入討論,了解每種治療的風險與收益,以便選擇最適合您的治療方案。
希望您早日康復!

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