被狗咬後是否需要再打破傷風疫苗？-外科

破傷風，被狗咬？

想請問主任醫師：
2年前因刀傷有打破傷風，昨日被狗咬有流血但後來也止血了這樣還需要補打嗎？
常聽打過破傷風的患者說打過就能撐上10年是正確嗎？
破傷風疫苗有分種類嗎？
謝謝

琦琦，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/28

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

破傷風疫苗有兩種,一種是兒童時期按照預防接種打的類毒素疫苗,另一種是破傷風免疫球蛋白,理論上兒童時期有正常按時施打白喉、破傷風、百日咳三種混合疫苗(DTP)預防接種,身體便會產生對抗破傷風的抗體(身體自行製造的破傷風免疫球蛋白).一般如果施打疫苗超過10年以上,如因不慎受傷,外傷之傷口污染嚴重有感染破傷風之疑慮,則建議施打類毒素疫苗,體內在兩天內就會製造出對抗破傷風的抗體保護人體,因此建議您至醫院檢查傷口狀況做為是否需要施打之評估.

回覆日期：2020/06/28
資料來源：台灣e院 - 破傷風，被狗咬

彙整補充說明

被狗咬傷後是否需要再打破傷風疫苗，這是一個相當重要的問題，尤其是對於傷口的處理和預防感染來說。
根據醫學上的建議，破傷風疫苗的接種時間和傷口的性質是決定是否需要補打的關鍵因素。

首先，破傷風疫苗的保護效果通常可以持續約10年。
這意味著如果您在兩年前已經接種過破傷風疫苗，且在此期間沒有其他的傷口或感染風險，則在一般情況下，您不需要再補打疫苗。
然而，如果您在這段期間內有過其他的傷口，特別是深度傷口或是被動物咬傷，則建議您應該考慮再次接種。

在您的情況中，您提到被狗咬傷並且有流血，這是需要特別注意的。
即使傷口後來止血，流血的情況仍然表示傷口可能存在感染的風險。
根據一般的醫學建議，如果您在過去的10年內已經接種過破傷風疫苗，且這次的傷口並不深，則通常不需要再打破傷風疫苗。
但如果您對於傷口的情況感到不安，或是傷口有紅腫、發炎的跡象，建議您還是去醫療機構進行評估，醫生會根據傷口的情況來決定是否需要補打疫苗。

至於破傷風疫苗的種類，主要有兩種：一種是破傷風疫苗（Td），另一種是破傷風和白喉聯合疫苗（Tdap）。
Td疫苗主要用於成人和青少年，而Tdap疫苗則是針對嬰幼兒和青少年的接種計畫。
這兩種疫苗都能有效預防破傷風，但具體使用哪一種疫苗會根據個人的健康狀況和接種歷史來決定。

最後，除了考慮破傷風疫苗外，您也應該特別注意狂犬病的風險。
如果被咬的狗是流浪狗或不明來源的狗，建議您儘快就醫，醫生會根據狗的狀況和傷口的情況來評估是否需要接種狂犬病疫苗。
狂犬病是一種致命的病毒性疾病，及早接種疫苗可以有效預防。

總結來說，您在被狗咬後是否需要再打破傷風疫苗，主要取決於您過去的接種歷史、傷口的性質以及是否有感染的風險。
建議您儘快就醫，讓專業醫生進行評估，並根據醫生的建議進行適當的處理。
希望您早日康復！