被狗咬後是否需要再打破傷風疫苗？-外科

破傷風，被狗咬？

想請問主任醫師：2年前因刀傷有打破傷風，昨日被狗咬有流血但後來也止血了這樣還需要補打嗎？
常聽打過破傷風的患者說打過就能撐上10年是正確嗎？
破傷風疫苗有分種類嗎？
謝謝

琦琦，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/28

許凱熙醫師回覆-外科

破傷風疫苗有兩種,一種是兒童時期按照預防接種打的類毒素疫苗,另一種是破傷風免疫球蛋白,理論上兒童時期有正常按時施打白喉、破傷風、百日咳三種混合疫苗(DTP)預防接種,身體便會產生對抗破傷風的抗體(身體自行製造的破傷風免疫球蛋白).一般如果施打疫苗超過10年以上,如因不慎受傷,外傷之傷口污染嚴重有感染破傷風之疑慮,則建議施打類毒素疫苗,體內在兩天內就會製造出對抗破傷風的抗體保護人體,因此建議您至醫院檢查傷口狀況做為是否需要施打之評估.

回覆日期：2020/06/28

彙整補充說明

被狗咬後是否需要再打破傷風疫苗，這是一個相當重要的問題，尤其是在台灣這樣的環境中，狗咬傷的情況時有發生。
根據您的描述，您在兩年前因刀傷已經接種過破傷風疫苗，而最近又被狗咬傷，這樣的情況下是否需要再次接種破傷風疫苗，主要取決於幾個因素。

首先，破傷風疫苗的有效性通常可以持續約10年。
這意味著如果您在兩年前已經接種過破傷風疫苗，且傷口並不嚴重，則在一般情況下不需要再次接種。
然而，若您的傷口較深或受到污染，則建議您再次接種破傷風疫苗，以確保身體有足夠的免疫力來抵抗破傷風的風險。

其次，破傷風疫苗主要有兩種形式：一種是類毒素疫苗（Td或DTP），這是常規的預防接種疫苗；另一種是破傷風免疫球蛋白，通常用於高風險的情況下。
若您在受傷後不確定自己是否需要接種，建議您尋求醫療專業人員的評估，尤其是當傷口有流血或其他感染風險時。

再者，對於狗咬傷的情況，除了考慮破傷風疫苗外，還需特別注意狂犬病的風險。
如果被咬的狗是流浪狗或其疫苗接種狀況不明，則應立即就醫，並考慮接種狂犬病疫苗。
狂犬病是一種致命的病毒性疾病，若不及時處理，後果可能非常嚴重。

最後，建議您在受傷後應立即清洗傷口，並使用消毒劑進行處理，這是減少感染風險的第一步。
若傷口有持續出血、紅腫或其他不適症狀，應儘快就醫，讓醫生進行專業的評估與處理。

總結來說，您在被狗咬後是否需要再打破傷風疫苗，取決於您上次接種的時間、傷口的情況以及是否有其他感染風險。
建議您儘快就醫，並告知醫生您的病史，以便獲得適當的建議和治療。
希望您能早日康復，並在未來注意防範類似的意外發生。