被狗咬傷該如何處理及是否需要接種疫苗？-外科

狂犬病、破傷風疫苗問題？

醫師您好，我在6/28的時候被狗咬到，但沒有流血、肉眼也看不太出有咬下去的傷口只有一點紅紅的跟瘀青，在下班後有去看了醫生，但醫生看了一眼跟我說這個連吃藥都不用擦藥就好了，也沒問我有沒有打過破傷風或是跟我說明需不需要打，所以想請教您被狗咬到如果沒什麼傷口的話不用打破傷風是可以的嗎，謝謝然後在今天時一直感覺小腿被咬的地方抽痛的是為什麼呢？
雖然看過很多Q&A說明不用打狂犬病疫苗，但還是想問看看您，如果被陌生人的狗咬到也沒辦法觀察狗的情況，有需要打狂犬病疫苗嗎希望能說明清楚，謝謝您，辛苦了🙏

佩，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/03

許凱熙醫師回覆-外科

除非是明顯看起來是有異常的狗咬傷,理論上得狂犬病的機率微乎其微,不需要施打狂犬病疫苗.傷口有抽痛情形是發炎反應,需觀察後續變化.

回覆日期：2022/07/03

彙整補充說明

被狗咬傷後的處理及是否需要接種疫苗是一個非常重要的問題，尤其是在台灣這樣的環境中。
根據您提供的情況，您在6月28日被狗咬到，並且沒有流血，只有輕微的紅腫和瘀青。
您已經去看過醫生，醫生認為傷口不需要特別處理。
接下來，我將針對您的問題進行詳細說明。

首先，關於破傷風疫苗的接種，根據醫學建議，若您在過去10年內已經接種過破傷風疫苗，且傷口不深且沒有明顯的感染跡象，通常不需要再接種。
然而，若您不確定自己的接種紀錄，或是這次的傷口有任何潛在的感染風險，建議您還是考慮接種破傷風疫苗以作為預防措施。
特別是狗咬傷的情況，雖然您目前的傷口看起來不嚴重，但仍然有可能因為細菌感染而引發問題。

至於您提到的小腿被咬的地方感到抽痛，這可能是由於局部的發炎反應所引起的。
即使傷口看起來不明顯，身體的免疫系統仍然可能對於這種輕微的損傷作出反應，導致疼痛或不適。
建議您觀察這個部位的情況，如果出現紅腫、熱痛或是分泌物等感染的跡象，應該儘快就醫。

關於狂犬病疫苗的接種，根據目前的醫學指導，若被陌生狗咬傷且無法確認該狗的健康狀況，則建議接種狂犬病疫苗。
狂犬病是一種致命的病毒性疾病，雖然在台灣的犬貓族群中傳播的風險相對較低，但仍然存在潛在的風險。
特別是如果咬傷的狗是流浪狗或未接種疫苗的狗，則風險會增加。
因此，若您被陌生狗咬傷，尤其是無法觀察到該狗的健康狀況，接種狂犬病疫苗是非常必要的。

總結來說，您目前的情況建議您密切觀察傷口的變化，若有任何不適或感染的跡象，應儘快就醫。
另外，考慮到您被狗咬的情況，若有不確定性，接種破傷風和狂犬病疫苗都是值得考慮的選擇。
保持傷口清潔，避免接觸水源，並注意身體的反應，這樣才能更好地保護自己的健康。
希望這些資訊能幫助到您，祝您早日康復！