被狗咬傷該如何處理及是否需要接種疫苗？-外科

狂犬病、破傷風疫苗問題？

醫師您好，我在6/28的時候被狗咬到，但沒有流血、肉眼也看不太出有咬下去的傷口只有一點紅紅的跟瘀青，在下班後有去看了醫生，但醫生看了一眼跟我說這個連吃藥都不用擦藥就好了，也沒問我有沒有打過破傷風或是跟我說明需不需要打，所以想請教您被狗咬到如果沒什麼傷口的話不用打破傷風是可以的嗎，謝謝
然後在今天時一直感覺小腿被咬的地方抽痛的是為什麼呢？
雖然看過很多Q&A說明不用打狂犬病疫苗，但還是想問看看您，如果被陌生人的狗咬到也沒辦法觀察狗的情況，有需要打狂犬病疫苗嗎

希望能說明清楚，謝謝您，辛苦了🙏

佩，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/03

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

除非是明顯看起來是有異常的狗咬傷,理論上得狂犬病的機率微乎其微,不需要施打狂犬病疫苗.傷口有抽痛情形是發炎反應,需觀察後續變化.

回覆日期：2022/07/03
資料來源：台灣e院 - 狂犬病、破傷風疫苗問題

彙整補充說明

被狗咬傷後的處理方式以及是否需要接種疫苗，通常取決於多個因素，包括傷口的嚴重程度、狗的健康狀況以及是否能夠觀察到狗的行為等。
根據您所描述的情況，您被狗咬到的地方沒有流血，只有輕微的紅腫和瘀青，這樣的傷口通常被認為是輕微的傷害。

首先，對於破傷風疫苗的接種，根據醫學建議，若您在過去10年內已經接種過破傷風疫苗，且傷口不深且沒有明顯的感染跡象，則通常不需要再接種破傷風疫苗。
如果您不確定自己上次接種的時間，建議您可以諮詢醫生，確認是否需要補打。

至於您提到的抽痛感，這可能是由於輕微的組織損傷或發炎反應所引起的。
即使傷口看起來不嚴重，身體的反應仍然可能導致不適感。
建議您可以觀察幾天，如果疼痛持續或加劇，或出現紅腫、熱感等感染的跡象，應該及時就醫。

關於狂犬病疫苗的接種，根據目前的醫學知識，台灣的狂犬病風險相對較低，因為大部分的狗隻都會定期接種狂犬病疫苗。
如果您被的是陌生人的狗，且無法觀察到狗的健康狀況，則建議您仍需謹慎考慮接種狂犬病疫苗。
根據專家的建議，若狗隻在咬傷後的10天內未出現狂犬病的症狀，則感染的風險相對較低。

如果您決定接種狂犬病疫苗，應儘早進行，因為疫苗的效果最佳是在暴露後的第一時間內接種。
一般來說，狂犬病疫苗的接種需要按照特定的時間表進行，通常是第0天、第3天、第7天和第14天接種四劑。

最後，無論是輕微的咬傷還是其他類型的傷口，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
建議您可以用清水輕輕沖洗傷口，然後使用消毒劑（如優碘）進行消毒，並保持傷口的包紮，避免進一步的感染。
如果有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療人員的意見。
希望您早日康復！