無痛血尿與血便的原因-泌尿科

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大便有血尿?


醫生我想請問一下,最近在大便的時候腹部出力都會有血尿也有血塊也都沒有任何疼痛感,請問是發生什麼問題?



東,20~29歲男性,詢問日期:2020/06/29

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好,建議您速就診泌尿科,由醫師做精確診斷。


回覆日期:2020/06/29

彙整補充說明


無痛血尿與血便的情況可能涉及多種原因,這些原因可以從泌尿系統和消化系統兩方面來探討。
首先,無痛血尿是指在排尿時出現血液,但並不伴隨疼痛,這可能與以下幾個因素有關:
1. 泌尿系統疾病:無痛血尿的常見原因包括腎臟或膀胱的腫瘤、腎結石、膀胱炎或腎臟感染等。
雖然您提到已經進行了超音波檢查且未發現異常,但有些病變可能在早期檢查中不易被發現,建議定期追蹤檢查。

2. 血液疾病:如血小板功能異常或凝血功能障礙等,這些情況可能導致無痛性出血,包括尿液中的血液。

3. 藥物影響:某些抗凝血藥物或其他藥物可能會影響血液的凝固功能,導致無痛性出血。

4. 前列腺問題:在男性中,前列腺肥大或前列腺癌也可能導致血尿,這通常需要進一步的檢查來確認。

至於無痛血便的情況,這通常與消化系統的問題有關,常見的原因包括:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當血液顏色鮮紅且伴隨排便時,通常是由於肛門周圍的靜脈擴張或破裂所致。

2. 肛裂:這也是一種常見的情況,通常伴隨著排便時的疼痛,但有時候也可能在初期不明顯。

3. 腸道疾病:如腸炎、憩室病或腫瘤等,這些情況可能導致便血,並且有時候不會伴隨疼痛。

4. 消化道出血:如果出血源自於上消化道(如胃或食道),則可能會在大便中出現血液,這通常需要進一步的內視鏡檢查來確診。

在您的情況中,無論是血尿還是血便,建議您儘快就醫進行詳細檢查。
雖然目前沒有疼痛感,但這並不代表沒有潛在的健康問題。
醫生可能會建議進一步的檢查,如膀胱鏡檢查、腸鏡檢查或其他影像學檢查,以確定出血的具體原因。

此外,保持良好的水分攝取和飲食習慣,避免便秘,對於改善症狀也有幫助。
若有持續出血或其他異常情況,請務必及時就醫,以免延誤診斷和治療。
健康是最重要的,及早處理可以避免更嚴重的後果。
希望您能夠早日康復!

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