無痛性肉眼血尿:可能是腫瘤嗎?-泌尿科

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無痛性肉眼血尿?


李醫生您好:我叔叔因為獨居所以我幫他問我已經上網爬過很多文了我叔叔今年63歲今年6月底因為無痛性肉眼血尿4天已至醫院檢查腹部超音波,x光檢查,靜脈腎盂造影都沒有什麼問題(也無頻尿,解尿困難,無疼痛)開藥吃了也就沒有血尿了(最後幾次是尿血絲)醫生要3個月後回診可是我叔叔固執不肯去檢查以為沒事了請問醫師我叔叔可能得什麼病(我家人認為應該不會無緣無故血尿)我上網查了很多資料,好像都是說腫瘤(癌症)比較有可能請問醫師是這樣的嗎?又請問是腫瘤的機率是多大?他又不想去檢查,我想要請教醫師好讓我們知道要怎麼做謝謝李醫師


chang,30~39歲男性,詢問日期:2010/09/20

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


關心叔叔的提問者你好:首先無痛性血尿的原因其實也很多,其實真的無法根據您的描述就下診斷,仍然必需建議您帶叔叔到醫院就醫才能診斷有些血尿的原因提供給您參考:1.泌尿系統腫瘤出血會考慮安排超音波,靜脈腎盂攝影以診斷上泌尿系統尿道膀胱鏡檢以診斷下泌尿道如膀胱腫瘤,因泌尿器官惡性腫瘤常以血尿為表現病徵,會優先檢查並排除可能性2.其他出血原因包括有腎功能不良,肝硬化等所致凝血功能異常導致出血3.血液疾病如血小板功能異常所致出血4.抗凝血藥物所致凝血功能異常而致出血5.前列腺肥大或前列腺癌也有些病人有出血病徵6.泌尿系統之血管瘤破裂出血7.一些慢性腎臟發炎也可能有血尿林林總總原因其實很多 醫師需視診問診觸診而很多疾病都可能需靠一些檢查才能確定疾病的診斷可先建議您先檢視叔叔是否有長期藥物使用有無可能與藥物相關有問題就醫才是最好的選擇以免延誤診斷與治療

回覆日期:2010/09/20

彙整補充說明


您好!首先,無痛性肉眼血尿的確是一個需要重視的症狀,因為它可能是多種疾病的表現,包括但不限於泌尿系統的腫瘤、結石、感染或其他病變。
根據您提供的情況,您的叔叔已經接受了一系列檢查,包括腹部超音波、X光檢查和靜脈腎盂造影,這些檢查結果顯示並沒有明顯的異常,這在某種程度上降低了腫瘤的可能性,但並不完全排除。

無痛性血尿的原因可以分為幾個主要類別:
1. 腫瘤:泌尿系統的腫瘤(如膀胱癌、腎癌等)確實可能以血尿作為首發症狀。
根據統計,膀胱癌的患者中,約有30%至40%的人會出現無痛性血尿。
然而,腫瘤的機率會受到多種因素的影響,包括年齡、性別、吸菸史、家族病史等。
對於63歲的男性來說,腫瘤的風險相對較高,但因為您的叔叔已經進行了多項檢查且結果正常,腫瘤的可能性相對較低。

2. 結石:腎結石或膀胱結石也可能導致血尿,通常伴隨疼痛,但有時也可能出現無痛的情況。
結石的檢查通常會在影像學檢查中顯示出來。

3. 感染:尿路感染或膀胱炎也可能導致血尿,通常伴隨其他症狀如頻尿、尿急或尿痛,但有時也可能出現無症狀的情況。

4. 其他原因:如腎功能不全、血液疾病(如血小板功能異常)、抗凝血藥物的使用等,也可能導致血尿。

在您叔叔的情況下,因為他已經接受了多項檢查且結果正常,這意味著目前並沒有明顯的病因。
然而,無痛性血尿的情況仍然需要持續監測,因為有些病變可能在早期檢查中不易被發現。
建議您可以與叔叔溝通,強調定期回診的重要性,尤其是在未來的幾個月內,因為有些病變可能需要時間才能顯示出來。

如果您的叔叔仍然堅持不去檢查,您可以建議他保持健康的生活方式,例如多喝水、避免刺激性食物和飲料,並注意任何新的症狀出現。
如果未來再次出現血尿,則應立即就醫。

最後,無論如何,持續的醫療監測和適時的檢查是非常重要的,尤其是對於有血尿症狀的患者。
希望這些資訊能幫助您和您的家人更好地理解叔叔的情況,並促使他重視健康檢查。
祝您叔叔健康!

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