幫媽媽提問無痛性血尿的問題？
65歲 女
半年前(2021/05)神外腰椎開刀前驗尿有OB:2+，其他數值都正常(RBC、WBC等等皆陰性此應為尿沉渣檢查?)
當時主治醫師說開刀前數據皆正常，此為近日於健康存摺中看見
最近(2021/11)於新陳代謝診所追蹤三高及甲狀腺，
順便驗尿但出了一些紅字(但媽媽皆述說沒症狀)
https://i.imgur.com/dJPylKk.jpg
https://i.imgur.com/e00pydC.jpg
報各如上兩張圖檔，紅字有
1.尿濁
2.OB:2+
3.RBC:10-19
4.WBC:6-9
5.白血球脂酶:2+
6.Other-Urine:Mucous
其餘為陰性
平日有在腹部超音波追蹤肝水泡，腎結石0.3cm已存在一陣子(2年以上)
有吃納豆紅麴保養膽固醇偏高的問題
驗尿診所醫師說無症狀就多喝水，也不用追蹤
1.因為都沒痛感的血尿是否該去泌尿科或婦科再詳細檢查排除可能更嚴重的問題？
比如說 膀胱超音波? 腹部X光? 膀胱鏡? MRI或CT? 健保制度下醫生會同意做這些檢查嗎?
2.還是這些數據就確定是泌尿道感染？
3.要隔多久再去醫院檢查跟複檢比較好？ 上次測是11/15(媽媽說驗尿期間尿有偏黃，但2天後又恢復平常)
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/23
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好：
1.因為都沒痛感的血尿是否該去泌尿科或婦科再詳細檢查排除可能更嚴重的問題？--》如果沒有目視血尿可觀察，第一個檢查 OB2+ ，無RBC 應屬正常
比如說 膀胱超音波? 腹部X光? 膀胱鏡? MRI或CT? 健保制度下醫生會同意做這些檢查嗎? --》多半會再驗尿看 有沒有需要
2.還是這些數據就確定是泌尿道感染？--》診所的尿檢應以感染的機會為多，不過如果留尿不小心污染也有可能
3.要隔多久再去醫院檢查跟複檢比較好？ 上次測是11/15(媽媽說驗尿期間尿有偏黃，但2天後又恢復平常) --多喝水，驗尿不一定要間隔多久，留尿要中段尿。
祝健康
回覆日期：2021/11/23
資料來源：台灣e院 - 幫媽媽提問無痛性血尿的問題
彙整補充說明
對於65歲女性持續出現無痛性血尿的情況，建議進一步檢查是非常必要的。
無痛性血尿可能是多種潛在健康問題的指標，尤其在年長者中，這種情況更需謹慎對待。
首先，根據您提供的資料，這位女性在過去的健康檢查中已經顯示出尿液中有血的情況，且伴隨著尿液的混濁和其他指標的異常（如OB:2+、RBC:10-19等）。
雖然診所醫師認為無症狀且建議多喝水，但這樣的評估並不足以排除潛在的嚴重問題。
無痛性血尿在老年人中可能與膀胱癌、腎臟疾病、尿路結石或其他泌尿系統的問題有關，因此進一步檢查是必要的。
1. 檢查建議：
- 泌尿科評估：建議儘快就診泌尿科，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行膀胱鏡檢查，這是一種直接觀察膀胱內部的檢查，能有效排除膀胱癌等病變。
- 影像學檢查：膀胱超音波、腹部X光、MRI或CT等檢查可以幫助評估腎臟和膀胱的結構，檢查是否有結石或腫瘤等問題。
這些檢查在健保制度下通常是可以獲得的，尤其是在有明確症狀或檢查結果異常的情況下。
- 尿液分析：再次進行尿液分析，特別是中段尿的檢查，能更準確地評估尿液中的紅血球和其他指標。
2. 泌尿道感染的可能性：雖然尿液中有OB和RBC的結果可能提示泌尿道感染，但無痛性血尿並不一定是感染的唯一表現。
尿道感染通常伴隨有疼痛、頻尿等症狀，因此在缺乏這些症狀的情況下，應更謹慎地考慮其他可能性。
3. 追蹤檢查的時間：由於這位女性的情況已經持續半年，建議在進行上述檢查後，根據檢查結果來決定後續的追蹤時間。
如果檢查結果顯示有異常，則需要根據醫生的建議進行相應的治療和後續檢查。
總結來說，無痛性血尿在65歲女性中應引起重視，建議儘快就醫進行詳細檢查，以排除可能的嚴重疾病。
及早診斷和治療將有助於改善預後，保障健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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