五年血尿症狀：子宮肌瘤是否為原因？該如何處理？-泌尿科

泌尿科問題諮詢？

醫師您好，想請問一下
我的母親從2017年開始到2021年每年小便檢查都有顯微鏡下可見的血尿(肉眼看不見)
持續五年，當時小便有灼熱感以及疼痛感，且經常性頻尿
最近已沒有疼痛感，但近期檢查報告中尿液中有血尿與病毒 (肉眼不可見血尿)
備註:我的母親有些微的子宮肌瘤

想問醫師認為這是什麼症狀? 是否繼續看泌尿科 ? 還是後續持續追蹤即可 ?
且希望醫生能夠給予建議. 謝謝

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2021/10/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：
如果從未見過尿液有紅色，但是檢驗有紅血球，做檢查有很高比例無明確原因，可能定檢就好，然後注意腎功能，如果有見過紅色尿液，就應做完整影像檢查，甚至膀胱鏡，以保早期發現疾病。祝健康

回覆日期：2021/10/06
資料來源：台灣e院 - 泌尿科問題諮詢

彙整補充說明

根據您母親的病史，從2017年到2021年每年都有顯微鏡下可見的血尿，並伴隨有灼熱感、疼痛感及頻尿的症狀，這些情況可能與多種因素有關。
首先，血尿的原因可以是泌尿系統的感染、結石、腫瘤或其他病變。
而您提到的子宮肌瘤，雖然通常不會直接引起血尿，但在某些情況下，若肌瘤的大小或位置影響到周圍的器官，可能會間接造成相關症狀。

在這種情況下，建議您母親持續追蹤泌尿科的檢查，尤其是因為最近的檢查報告中顯示尿液中有血尿及病毒，這可能暗示著泌尿系統的感染或其他病變。
持續的血尿和頻尿症狀不容忽視，尤其是當伴隨有感染的跡象時，應該進一步進行詳細的檢查，例如尿液培養、影像學檢查（如超音波或CT）以及必要時的膀胱鏡檢查，以排除腫瘤或其他病變的可能性。

至於子宮肌瘤的部分，雖然它通常不會直接導致血尿，但如果肌瘤的大小或位置影響到膀胱或尿道，可能會造成排尿困難或頻尿的情況。
建議定期追蹤子宮肌瘤的大小及症狀變化，若有明顯增大或出現其他不適症狀，則需考慮進一步的治療選擇。

在處理上，若泌尿科醫師建議進一步檢查或治療，應該遵從醫師的建議。
若檢查結果顯示有感染，則需要進行抗生素治療。
若檢查結果正常，但仍有症狀，則可能需要進一步的觀察和管理。

總結來說，您母親的情況需要持續的醫療關注，建議定期回診泌尿科，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
同時，若有任何新的症狀出現，應及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復。

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