排尿問題？
請問目前偶有無痛血尿,尿急可是又排的不順,有至醫院檢查了,醫院安排輸尿管內視鏡.膀胱鏡都說沒問題,請問該如何是好?另外輸尿管內視鏡的影像有幾處可肉眼看出黑點,想請問正常的膀胱會有小黑點嗎?想請問無痛血尿 需要做電腦斷層?謝謝
艾瑞克，50~59歲男性，詢問日期：2024/07/04
李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好： 應長期追蹤，平時多喝水，有目視可見的血尿，追蹤期要短些，潛血可長些，追蹤時 影像學，細胞學，驗尿都要做，如果很擔心，可至醫學中心評估。
祝健康
回覆日期：2024/07/04
彙整補充說明
無痛血尿是一個需要謹慎對待的症狀，尤其在經過多次檢查後仍未找到明確原因的情況下。
首先，您提到的無痛血尿和排尿不順的情況，可能涉及多種潛在的病因，包括但不限於泌尿系統的結構異常、腫瘤、感染或其他病理狀況。
即使膀胱鏡和輸尿管內視鏡檢查結果正常，仍然有可能存在其他未被檢測到的問題。
關於您提到的輸尿管內視鏡影像中可見的黑點，這可能是正常的生理現象。
膀胱內的黏膜有時會因為血管或其他組織的變化而出現小黑點，這不一定代表病變。
然而，這些黑點的具體意義需要由專業醫師根據影像學的具體情況進行評估。
至於是否需要進一步進行電腦斷層（CT）檢查，這通常取決於您的具體情況和醫生的建議。
電腦斷層可以提供更詳細的影像，幫助排除腎臟、膀胱及其他泌尿系統的潛在問題，特別是在無法通過其他檢查確定原因的情況下。
若您有持續的血尿或其他症狀，建議與您的醫生討論進一步的檢查選項。
在此情況下，您可以考慮以下幾個建議：
1. 持續觀察與記錄：記錄每次排尿的顏色、頻率及其他相關症狀，這將有助於醫生進行更準確的診斷。
2. 多喝水：保持良好的水分攝取有助於稀釋尿液，減少尿路刺激，並可能有助於減少血尿的發生。
3. 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些可能會刺激膀胱，導致排尿不適。
4. 定期回診：根據醫生的建議定期回診，並進行必要的檢查。
若有新的症狀出現，應立即就醫。
5. 尋求第二意見：如果您對目前的檢查結果或醫生的建議感到不安，可以考慮尋求其他醫療機構的第二意見，尤其是大型醫學中心的專科醫師。
最後，無痛血尿雖然不一定意味著嚴重疾病，但持續的關注和適當的檢查是非常重要的。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！
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