國外生活4個月出現無痛血尿，可能原因有哪些？-泌尿科

詢問無痛血尿？

醫師您好
有先找過題庫並無相同問題所以詢問
我目前人在國外生活已經4個月，2週前尿尿完擦拭時衛生紙上有血，但馬桶裡沒有血，也不是每次尿都有，有時是大便完比較多一點點，非常確定不是月經（已更年期中）也不是痔瘡出血。原本已經2天沒血，為了照超音波喝很多水有憋尿約30分鐘，照完後去尿尿又有血了。血是淡淡的鮮紅色，我的尿液也很清透完全不混濁，我有常喝水也不憋尿，尿尿不會痛，腰也不會痛，也沒發燒，也沒水腫，完全沒有任何不舒服。多年前有過因為憋尿引發的尿道炎和腎臟發炎，但都有非常明顯的疼痛感，這次完全沒有。我有去看醫生，有驗尿和照泌尿系統和腎臟超音波，都完全沒有異常現象，請問還有什麼可能性的問題?

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：聽您的描述，馬桶尿液看似無血，衛生紙擦有血還是建議婦科及直腸都要由醫師確認無事，如果馬桶有血，因有檢查腎臟超音波，要做膀胱及輸尿管的進一步檢查。祝健康

回覆日期：2021/07/02
資料來源：台灣e院 - 詢問無痛血尿

彙整補充說明

根據您的描述，您在國外生活四個月後出現無痛血尿的情況，這確實是一個需要關注的健康問題。
無痛血尿（即肉眼可見的血尿）可能由多種原因引起，以下是一些可能的原因及建議的檢查方式。

首先，無痛血尿的原因可能包括：
1. 泌尿道感染：雖然您提到沒有疼痛感，但某些輕微的感染可能不會引起明顯的症狀。
建議定期檢查尿液，特別是白血球和細菌的數量。

2. 腎結石或膀胱結石：結石在移動過程中可能會造成黏膜的損傷，導致出血。
即使沒有劇烈疼痛，結石仍然可能是潛在的原因。

3. 腫瘤或病變：雖然您已經進行了超音波檢查，但某些小的腫瘤或病變可能不易被檢出。
特別是如果有家族病史或其他風險因素，建議進一步進行膀胱鏡檢查。

4. 藥物或食物影響：某些藥物（如抗凝血劑）或食物（如甜菜、黑莓等）可能會導致尿液變紅。
您可以回顧一下最近的飲食和用藥情況。

5. 運動或外傷：雖然您提到運動不激烈，但某些運動（如長時間跑步）仍可能對泌尿系統造成影響，導致出血。

6. 其他疾病：如糖尿病、高血壓等慢性病也可能影響腎臟功能，進而導致血尿。

針對您的情況，以下是一些建議的檢查和後續行動：
- 定期驗尿：建議每隔一段時間（如每三個月）進行尿液檢查，特別是關注紅血球和白血球的變化。

- 膀胱鏡檢查：如果血尿持續或再次出現，建議進行膀胱鏡檢查，以便直接觀察膀胱內部情況。

- 影像學檢查：如有需要，可以考慮進行CT掃描或MRI，以更全面地評估泌尿系統的狀況。

- 醫療諮詢：持續與醫生保持聯繫，並根據檢查結果進行相應的治療或進一步檢查。

最後，無痛血尿的情況不容忽視，儘管目前的檢查結果正常，但持續的觀察和定期檢查是非常重要的。
希望您能夠保持良好的水分攝取，並注意任何異常情況的發生，及時就醫。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176130
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115074
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #199963
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152861
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143384

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