瞭解蛋白尿和血尿：UPCR的重要性及慢性腎臟病分期與症狀-內科

蛋白尿血尿？

問題：1.我沒糖尿病做了UACR 結果醫師說正常抽血也正常但是不是應該在做UPCR 才能真正確定是否有蛋白尿?

問題2.我沒慢性腎臟病但去看慢性腎臟病的網站介紹條件是以下
第一期但併有蛋白尿、血尿。
第二期但併有蛋白尿、血尿

想請問那慢性腎臟病第三期第四期第五期一樣會出現蛋白尿跟血尿嗎還是不會出現?

謝謝醫師指導

AC，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/01

陳建宇醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院內科主治醫師

每期，每人症狀不一定一樣，若有異常值，請至醫院複診詢問。

回覆日期：2020/07/01
資料來源：台灣e院 - 蛋白尿血尿

彙整補充說明

蛋白尿和血尿是腎臟健康的重要指標，了解這些指標對於早期發現腎臟疾病至關重要。
首先，針對您的第一個問題，UACR（尿白蛋白與肌酸酐比值）和UPCR（尿蛋白與肌酸酐比值）都是評估尿中蛋白質的檢查方式。
UACR主要用於評估微量蛋白尿，特別是在糖尿病患者中，而UPCR則是更全面的檢查，能夠檢測到更高濃度的蛋白尿。

即使您的UACR結果正常，這並不意味著您完全沒有蛋白尿。
UPCR能提供更全面的資訊，尤其是在懷疑有腎臟問題的情況下。
如果您有其他症狀或風險因素，建議與醫生討論進一步的檢查，包括UPCR，以確保腎臟健康。

至於您的第二個問題，慢性腎臟病（CKD）分為五期，根據腎絲球過濾率（GFR）和其他指標來判斷。
第一期和第二期的CKD可能會伴隨蛋白尿和血尿，這是因為腎臟的結構或功能已經受到損害。
隨著病情的進展，第三期、第四期和第五期的CKD也可能出現蛋白尿和血尿，這是因為腎臟的功能進一步下降，導致腎小管和腎小球的損傷加重。

在第三期，腎功能已經顯著下降，患者可能會出現更明顯的蛋白尿和血尿。
第四期和第五期的患者，腎功能進一步惡化，通常會有更嚴重的蛋白尿和血尿，並且可能需要透析或腎臟移植。
因此，無論是哪一個階段，蛋白尿和血尿都是重要的指標，應該定期監測。

總之，無論您是否有糖尿病或慢性腎臟病，定期檢查尿液中的蛋白質和血液中的肌酸酐是非常重要的。
這些檢查可以幫助及早發現腎臟問題，並及時進行干預。
建議您與醫生保持良好的溝通，根據您的具體情況進行必要的檢查和追蹤，以確保腎臟健康。