鼻咽問題:長期鼻涕倒流帶血塊的原因-耳鼻喉科

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鼻咽問題?


鄭醫師,您好!去年9月鼻塞、喉嚨痛,拖了一兩個星期很嚴重才就醫,從那次之後,開始會鼻涕倒流,尤其刷牙時都會覺得鼻腔內受到刺激,吐出泡沫時會連同鼻涕一起吐出,起床偶有黃鼻涕。
不知道為什麼一次的感冒後就開始會這樣呢?
接著11月突然覺得鼻子有異物感,倒吸後是暗紅色血塊,今年
一、二月也各有2次,到了三月變得很頻繁,鼻涕變黃色且帶暗紅色血塊,自己照鏡子發現單側下鼻甲非常紅腫,鼻子完全塞住,吃了一個多月的抗生素還是有血塊,停藥兩週做鼻咽切片是慢性發炎,再過兩週做電腦斷層,不加顯影劑,沒有慢性鼻竇炎。
令我感到疑惑的是,長達半年多單側鼻涕倒吸帶血塊,停藥後頻率才越來越少,經過一個多月,直到最近不藥而癒。
請教鄭醫師,為什麼會有這樣的現象?
請問有沒有可能腫瘤長在黏膜底下造成鼻咽慢性發炎?
有沒有可能不加顯影劑所以看不出腫瘤?
偶爾擦指甲油會造成鼻子發炎進而流血嗎?
以前都不曾有以上這些症狀,請問這會是體質在改變還是有其他可能的原因呢?



張雁葶,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/03

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若已做鼻咽切片是慢性發炎,且電腦斷層沒有慢性鼻竇炎,且目前症狀改善,應可先自我觀察再定期回診追蹤,腫瘤疑慮因已做內視鏡及斷層應可暫時初步排除,至於長達半年多單側鼻涕倒吸帶血塊,目前只能推測是否與鼻竇炎相關,因為抗生素使用後而改善。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/07/03

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在經歷了一次嚴重的感冒後,開始出現鼻涕倒流、鼻塞、喉嚨不適等症狀,並且伴隨著血塊的情況。
這些症狀可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,感冒後的鼻涕倒流(也稱為後鼻漏)是常見的現象,尤其是在上呼吸道感染後,鼻腔和咽喉的黏膜可能會受到刺激,導致分泌物增加。
這些分泌物在喉嚨後方積聚,可能會引起不適感,甚至在刷牙時刺激喉嚨,導致咳嗽或吐出泡沫狀的鼻涕。

關於您提到的血塊,這可能是由於鼻腔內的微血管破裂所引起的,尤其是在鼻腔黏膜受到刺激或發炎的情況下。
長期的鼻涕倒流和擤鼻涕的動作可能會導致鼻腔內的血管破裂,從而出現帶血的鼻涕。
這種情況在感冒或過敏性鼻炎患者中相對常見。

您提到的單側鼻甲紅腫和鼻塞,可能與慢性鼻炎或過敏性鼻炎有關。
這些情況下,鼻腔的黏膜會變得腫脹,導致鼻塞和分泌物的積聚。
雖然您已經進行了鼻咽切片和電腦斷層檢查,並且未發現明顯的腫瘤或慢性鼻竇炎,但仍然建議定期追蹤,因為某些病變可能在早期檢查中不易被發現。

至於您提到的指甲油是否會造成鼻子發炎,這是有可能的。
指甲油中的化學成分如果經由鼻腔吸入,可能會引起局部的過敏反應或刺激,導致鼻黏膜的發炎和出血。

關於您的症狀是否與體質改變有關,這也是一個值得考慮的因素。
隨著年齡增長,人體的免疫系統和黏膜的抵抗力可能會有所變化,這可能使您更容易受到感染或過敏的影響。

最後,建議您在症狀持續的情況下,繼續與耳鼻喉科醫師保持聯繫,並考慮進一步的檢查或治療。
如果出現新的症狀或症狀加重,應及時就醫。
保持良好的生活習慣,如充足的水分攝取、均衡飲食、適度運動等,也有助於改善整體健康狀況。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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