如何治療因腦神經受損引起的雙眼複視?-眼科

雙眼複視治療？

你好,
由於快70歲的家母近日因車禍, 造成第四對腦神經受損(不確定是因撞擊或是驚嚇導致)...導致雙眼往下看時會出現複視現象, 神經科醫師告知, 如因拉傷~可於幾個月後自行修復, 但如因斷裂, 可能造成永久性複視... 且告知無法透過其他方式來矯正或減緩複視現象
我想請問一下~如果是因為上述原因~~是否真的無法透過其他藥物或是物理形式來進行矯正或減緩?
家母因為這樣, 心情受到很大的影響, 自己很擔心她...所以希望多問看看更多專家的意見
感謝感謝!

Jimmy，40~49歲男性，詢問日期：2020/07/07

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Jimmy 您好：

驚嚇是不會這樣的。
如果神經受損，就要看看它修復的程度如何。有時會長達一年或以上。
受損太嚴重，就會無法恢復，有時要用手術調整相對應的肌肉來減緩複視。
如果是肌腱斷了，就沒有辦法了。就會造成永久的複視。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/07/07
資料來源：台灣e院 - 雙眼複視治療

彙整補充說明

您好，首先對您母親的情況表示關心。
腦神經受損導致的雙眼複視，特別是第四對腦神經（即滑車神經）受損，確實是一個複雜的問題。
這種情況通常會影響眼球的運動，導致視覺不協調，進而出現複視的現象。

根據您提供的資訊，神經科醫師提到的情況是正確的：如果神經是拉傷，通常會在幾個月內自行修復，但如果是神經斷裂，則可能會導致永久性的複視。
這是因為神經的再生能力有限，尤其是年齡較大的患者，神經修復的速度和效果可能會受到影響。

至於治療方面，雖然目前沒有特效藥物可以直接治療神經損傷引起的複視，但有幾種方法可以考慮：
1. 物理治療：物理治療師可以設計專門的眼部運動訓練，幫助改善眼球的協調性。
這些訓練可能包括眼球運動的練習，幫助大腦重新學習如何控制眼睛的運動。

2. 遮眼訓練：如您所提到的，遮住一隻眼睛可以幫助減少複視的影響，並讓另一隻眼睛專注於視覺任務。
這種方法可以減少視覺疲勞，並可能促進神經的恢復。

3. 眼鏡或矯正裝置：在某些情況下，專業的眼科醫生可能會建議使用特製的眼鏡或棱鏡眼鏡來幫助矯正視覺，減少複視的影響。

4. 手術：如果經過一段時間的觀察後，複視仍然持續且影響生活品質，醫生可能會考慮進行手術來調整眼外肌，這樣可以改善眼睛的對齊情況。

5. 心理支持：由於複視可能會對患者的心理健康造成影響，提供情感支持和心理輔導也非常重要。
這可以幫助患者更好地面對視力問題，減少焦慮和抑鬱的情緒。

在這個過程中，定期的醫療追蹤和評估是非常重要的，因為神經的恢復情況因人而異，可能需要幾個月甚至更長的時間。
建議您持續與神經科醫師和眼科醫師保持聯繫，根據母親的具體情況調整治療方案。

最後，請您多關心母親的情緒，陪伴她度過這段艱難的時期，這對她的康復也會有正面的影響。
希望您的母親能夠早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188157
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200237
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181803
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181841
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133366

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