如何強化腦出血引起的複視康復？-眼科

腦出血複視問題？

醫師您好，我是181803，目前複視的問題有去做中醫針灸加強神經修復，想詢問醫師除了針灸外，有沒有其他建議可加強恢復的（眼睛訓練等等）？
神經外科醫師建議可多遮左眼，訓練右眼，這對恢復有幫助嗎？因為查詢資料是建議輪流遮眼比較不疲憊。
另外想詢問恢復期是視物雙影距離會越來越接近嗎？還是也有可能突然某天醒來，雙眼就可以正常對焦？
以上問題再麻煩醫師了，謝謝您

yoyo，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/16

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

yoyo 您好：

神經的恢復可能就如同神經外科醫師的建議。因為要訓練右眼，所以會讓您把左眼遮起來。輪流遮應沒有意義，因為不用訓練左眼。
所以遮左眼之外，其他時間就不用遮，就可以休息。

應該是慢慢地接近。

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高丕霖

回覆日期：2022/05/16
資料來源：台灣e院 - 腦出血複視問題

彙整補充說明

您好，181803：
針對您提到的腦出血後引起的複視問題，首先，我想恭喜您已經開始進行針灸治療，這對於神經修復是有幫助的。
針灸可以促進血液循環，減少炎症，並可能促進神經的再生與修復。
除了針灸之外，還有其他一些方法可以幫助強化康復過程。

1. 眼睛訓練：眼睛訓練是康復過程中的重要一環。
可以考慮進行一些視覺訓練，例如使用視覺訓練卡片，進行物體追蹤練習，或是透過專業的視覺治療師進行訓練。
這些訓練可以幫助改善眼睛的協調性與對焦能力。

2. 遮眼訓練：關於遮眼的建議，神經外科醫師的意見是有其道理的。
遮住一隻眼睛（例如左眼）來訓練另一隻眼睛（右眼）可以幫助強化右眼的功能，特別是在右眼的外展神經尚未完全恢復的情況下。
這樣的訓練可以讓右眼在不受左眼干擾的情況下，專注於對焦。
然而，長時間遮眼可能會導致疲勞，因此建議在訓練時適度休息，並根據自身的感受調整遮眼的時間。

3. 輪流遮眼：您提到的輪流遮眼的建議，雖然有助於減少疲勞，但在某些情況下，若主要目的是訓練某一隻眼睛，則專注於訓練那隻眼睛可能更有效。
您可以根據自己的情況，選擇最適合的方式。

4. 恢復期的變化：關於恢復期的問題，視物雙影的距離是否會越來越接近，這通常取決於神經的修復情況。
一般來說，隨著時間的推移，神經的修復可能會使雙影的距離逐漸縮小，這是一個漸進的過程。
然而，也有可能在某些時刻，突然感覺到雙眼可以正常對焦，這通常是因為神經的某個部分突然恢復了功能。
每個人的恢復情況都不同，因此需要耐心等待。

5. 營養補充：在康復期間，適當的營養補充也非常重要。
建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果），以及維生素B群（如全穀類、綠葉蔬菜），這些都有助於神經的修復。

最後，建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，隨時調整康復計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的視力功能。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！