枕葉顱內出血術後視力與頭痛問題及復健策略-神經內科

Q: 枕葉顱內出血術後視力與頭痛問題及復健策略

<p>您好，根據您的問題1. 枕葉受損所致視野缺失在短期內比較難恢復，但腦部仍有可塑性，可觀察一段時間。在這段時間中，請提醒家母看東西時刻意將頭轉向視野缺損側，可減少因視野問題導致的跌倒或受傷2. 因目前還在恢復期，且腦出血本就有一定機會引發頭痛，建議可多休息，也可請醫師開立止痛藥物謝謝您的提問</p>

枕葉顱內出血術後問題？

您好，家母現年60，最近因腦出血進行枕葉(右)開顱手術，目前已左眼視野變窄(術前就發現)。
請問這是否有復健恢復的機會?術後恢復期偶然發現看電視或是書籍時(約1~5分鐘)，頭會開始不舒服，用休息+冰枕可以降低不適感。
請問有什麼方法可以訓練讓她不會頭痛嗎?謝謝

Lance Wang，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/03

彭詩惟醫師回覆-神經內科

您好，根據您的問題1. 枕葉受損所致視野缺失在短期內比較難恢復，但腦部仍有可塑性，可觀察一段時間。
在這段時間中，請提醒家母看東西時刻意將頭轉向視野缺損側，可減少因視野問題導致的跌倒或受傷2. 因目前還在恢復期，且腦出血本就有一定機會引發頭痛，建議可多休息，也可請醫師開立止痛藥物謝謝您的提問

回覆日期：2023/07/03

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您對家母健康狀況的關心與詢問。
針對您提到的問題，以下是一些相關的建議與說明。

1. 視野變窄的情況：枕葉主要負責視覺處理，若因腦出血導致枕葉受損，可能會影響視野，尤其是左眼的視野變窄。
術後的視力恢復情況因人而異，通常在手術後的幾個月內，腦部的可塑性可能會帶來一些改善，但這並不保證完全恢復。
建議您可以與神經科醫師或視覺治療專家討論，進行視覺訓練，幫助她適應視野的變化。
例如，訓練她在看東西時，刻意將頭轉向視野缺失的方向，這樣可以幫助她更好地利用剩餘的視野。

2. 頭痛的問題：術後出現頭痛是相對常見的情況，可能與腦部的恢復過程、腦壓變化或是神經系統的調整有關。
您提到的使用冰枕和休息能夠減輕不適感，這是很好的自我照護方式。
除了這些，還可以考慮以下幾點：
- 規律的休息：避免過度疲勞，尤其是在看電視或閱讀時，建議每15-20分鐘休息一次，讓眼睛和大腦有時間放鬆。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的頭部與頸部運動，這可能有助於減輕頭痛。

- 藥物治療：如果頭痛持續影響生活品質，建議與醫師討論是否需要使用止痛藥物來控制症狀。

3. 復健策略：針對家母的情況，復健是非常重要的一環。
除了視覺訓練和物理治療外，還可以考慮以下幾種方式：
- 職能治療：這可以幫助她恢復日常生活的能力，並改善她的整體功能。

- 認知訓練：如果有認知功能的影響，專業的認知訓練可以幫助她改善注意力和記憶力。

- 社交互動：鼓勵她參加社交活動，這不僅能提升情緒，也能促進認知功能的恢復。

4. 心理支持：術後的心理狀態也非常重要，建議您關心她的情緒變化，必要時可以尋求心理諮詢的幫助，這對於整體康復也是有益的。

總之，家母的恢復需要時間與耐心，並且需要多方面的支持與治療。
建議您定期與主治醫師保持聯繫，隨時調整治療計劃，以達到最佳的康復效果。
希望她能夠早日恢復健康！