枕葉顱內出血術後視力與頭痛問題及復健策略-神經內科

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枕葉顱內出血 術後問題?


您好,家母現年60,最近因腦出血進行枕葉(右)開顱手術,目前已左眼視野變窄(術前就發現)。
請問這是否有復健恢復的機會?術後恢復期偶然發現看電視或是書籍時(約1~5分鐘),頭會開始不舒服,用休息+冰枕可以降低不適感。
請問有什麼方法可以訓練讓她不會頭痛嗎?謝謝


Lance Wang,30~39歲男性,詢問日期:2023/07/03

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好,根據您的問題1. 枕葉受損所致視野缺失在短期內比較難恢復,但腦部仍有可塑性,可觀察一段時間。
在這段時間中,請提醒家母看東西時刻意將頭轉向視野缺損側,可減少因視野問題導致的跌倒或受傷2. 因目前還在恢復期,且腦出血本就有一定機會引發頭痛,建議可多休息,也可請醫師開立止痛藥物謝謝您的提問

回覆日期:2023/07/03

彙整補充說明


您好,首先非常感謝您對家母健康狀況的關心與詢問。
針對您提到的問題,以下是一些相關的建議與說明。

1. 視野變窄的情況:枕葉主要負責視覺處理,若因腦出血導致枕葉受損,可能會影響視野,尤其是左眼的視野變窄。
術後的視力恢復情況因人而異,通常在手術後的幾個月內,腦部的可塑性可能會帶來一些改善,但這並不保證完全恢復。
建議您可以與神經科醫師或視覺治療專家討論,進行視覺訓練,幫助她適應視野的變化。
例如,訓練她在看東西時,刻意將頭轉向視野缺失的方向,這樣可以幫助她更好地利用剩餘的視野。

2. 頭痛的問題:術後出現頭痛是相對常見的情況,可能與腦部的恢復過程、腦壓變化或是神經系統的調整有關。
您提到的使用冰枕和休息能夠減輕不適感,這是很好的自我照護方式。
除了這些,還可以考慮以下幾點:
- 規律的休息:避免過度疲勞,尤其是在看電視或閱讀時,建議每15-20分鐘休息一次,讓眼睛和大腦有時間放鬆。

- 物理治療:尋求專業的物理治療師協助,進行針對性的頭部與頸部運動,這可能有助於減輕頭痛。

- 藥物治療:如果頭痛持續影響生活品質,建議與醫師討論是否需要使用止痛藥物來控制症狀。

3. 復健策略:針對家母的情況,復健是非常重要的一環。
除了視覺訓練和物理治療外,還可以考慮以下幾種方式:
- 職能治療:這可以幫助她恢復日常生活的能力,並改善她的整體功能。

- 認知訓練:如果有認知功能的影響,專業的認知訓練可以幫助她改善注意力和記憶力。

- 社交互動:鼓勵她參加社交活動,這不僅能提升情緒,也能促進認知功能的恢復。

4. 心理支持:術後的心理狀態也非常重要,建議您關心她的情緒變化,必要時可以尋求心理諮詢的幫助,這對於整體康復也是有益的。

總之,家母的恢復需要時間與耐心,並且需要多方面的支持與治療。
建議您定期與主治醫師保持聯繫,隨時調整治療計劃,以達到最佳的康復效果。
希望她能夠早日恢復健康!

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