枕葉顱內出血術後視力與頭痛問題及復健策略-神經內科

枕葉顱內出血術後問題？

您好，家母現年60，最近因腦出血進行枕葉(右)開顱手術，目前已左眼視野變窄(術前就發現)。請問這是否有復健恢復的機會?
術後恢復期偶然發現看電視或是書籍時(約1~5分鐘)，頭會開始不舒服，用休息+冰枕可以降低不適感。請問有什麼方法可以訓練讓她不會頭痛嗎?
謝謝

Lance Wang，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/03

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好，根據您的問題
1. 枕葉受損所致視野缺失在短期內比較難恢復，但腦部仍有可塑性，可觀察一段時間。在這段時間中，請提醒家母看東西時刻意將頭轉向視野缺損側，可減少因視野問題導致的跌倒或受傷

2. 因目前還在恢復期，且腦出血本就有一定機會引發頭痛，建議可多休息，也可請醫師開立止痛藥物

謝謝您的提問

回覆日期：2023/07/03
資料來源：台灣e院 - 枕葉顱內出血術後問題

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，首先要理解枕葉的功能及其對視力的影響。
枕葉是大腦的視覺處理中心，負責接收和處理來自眼睛的視覺信息。
當枕葉受到損傷，例如因為顱內出血或手術，可能會導致視野缺損或視力問題。
您提到的左眼視野變窄，可能是因為右側枕葉的損傷影響了視覺的處理。

關於復健的可能性，雖然枕葉的損傷可能會導致視野缺損，但大腦具有一定的可塑性，這意味著在某些情況下，腦部可以重新連接或適應，部分功能有可能恢復。
建議您可以考慮以下幾個復健策略：
1. 視覺訓練：可以尋求專業的視覺治療師進行視覺訓練，這些訓練可能包括眼睛運動、視野擴展訓練等，幫助改善視力和視野的使用。

2. 頭部轉動訓練：鼓勵您母親在看東西時，主動轉動頭部朝向視野缺損的方向，這樣可以幫助她更好地利用剩餘的視野，減少因視野問題導致的跌倒或受傷風險。

3. 休息與環境調整：由於您母親在看電視或閱讀時會感到頭痛，建議她在這些活動中適當休息，並確保環境光線適中，避免過度疲勞。
使用冰枕來緩解不適感是個不錯的選擇，但也要注意不要過度依賴。

4. 物理治療：如果頭痛的問題持續，建議尋求物理治療師的幫助，進行頭部和頸部的放鬆運動，這可能有助於減輕頭痛的頻率和強度。

5. 醫療諮詢：若頭痛問題持續或加劇，建議及時回診，與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整藥物治療。
醫生可能會考慮開立止痛藥或其他藥物來幫助緩解症狀。

最後，請記得每位患者的恢復情況都不同，持續的觀察和專業的醫療支持是非常重要的。
希望您母親能夠早日恢復，並在復健過程中獲得良好的支持。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。