腦出血引發複視的治療與康復-眼科

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腦出血引起的複視?


醫師你好:我3月份下旬因為動脈瘤破引起腦出血(蛛膜下出血),引起雙眼複視的問題,當時發現右眼不能外展,主治醫師告知神經要時間修復,約3個月會自行好轉,可多補充營養素,恢復期間時輪流遮眼對焦,目前右眼已經可以向外轉動,但雙眼視物還是複視(雙影距離還是很遠),沒辦法同時雙眼對焦,照鏡子觀察雙眼睜開時,右眼比較往內。
請問醫師我的狀況是外展神經尚需要時間修復嗎?



yoyo,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/15

高丕霖 醫師回覆-眼科


yoyo 您好:您說右眼比較往內,可能外展神經還沒有恢復完全,所以還是會有複視。
可能還需要時間看看。



回覆日期:2022/05/15

彙整補充說明


您好!針對您因腦出血引起的複視問題,我想提供一些建議和相關的醫學知識,希望能對您的康復有所幫助。

首先,腦出血後引起的複視通常是由於眼球運動神經的損傷,特別是外展神經(第六對腦神經)受損,導致眼球無法正常協調運動。
您提到的右眼無法外展,這確實是外展神經受損的表現。
根據醫學文獻,神經的修復過程是相對緩慢的,通常需要數週到數月的時間,具體的恢復情況因人而異。

在康復過程中,除了針灸等中醫療法外,還有一些其他的訓練和方法可以幫助改善複視的情況。
以下是一些建議:
1. 眼睛訓練:可以進行一些眼睛的運動訓練,例如專注於近距離和遠距離的物體,這樣有助於促進眼睛的協調性。
您可以嘗試在固定的時間內,將視線從近物轉向遠物,然後再回來,這樣可以幫助眼睛適應不同的距離。

2. 遮眼訓練:如您所提到的,遮住一隻眼睛進行訓練是常見的方法。
遮住左眼訓練右眼的確可以幫助右眼的運動神經得到更多的鍛鍊,這樣有助於改善右眼的功能。
至於輪流遮眼的建議,這通常是為了減少眼睛的疲勞,但如果右眼的功能需要更多的訓練,則可以根據醫師的建議進行。

3. 視覺矯正:在某些情況下,使用特殊的眼鏡或稜鏡可以幫助矯正複視的問題。
這些裝置可以幫助調整視線的角度,使雙眼的視覺更加協調。
不過,這需要專業的眼科醫師進行評估。

4. 營養補充:如醫師所建議的,補充營養素也是非常重要的。
維生素B群、Omega-3脂肪酸等對神經修復有幫助的營養素,可以考慮適量攝取。

至於您提到的恢復期內視物雙影距離是否會越來越接近,這是有可能的。
隨著神經的修復,眼睛的協調性會逐漸改善,雙影的距離可能會縮短。
不過,這個過程是漸進的,並不是每個人都會在某一天突然恢復正常的對焦能力。

最後,若您的複視情況在一段時間後仍未改善,建議定期回診,並與神經外科醫師或眼科醫師討論進一步的治療選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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