治療視神經受傷造成的複視方法有哪些？-眼科

因左眼視神經受傷造成無法對焦的複視？

醫生您好,
病人是我的母親,去年有做腦部腫瘤開刀.
她的左眼視神經被腫瘤壓迫,導致開刀完後,視神經受損眼皮無法自行張開而且左眼的瞳孔也無法對焦,因此即使拉開左眼皮讓眼球露出,昨眼因為無法對焦與正常的右眼會造成複視.像這樣的案例,左眼視神經是否還有任何補救的方法呢? 謝謝您

Simon，70~79歲女性，詢問日期：2022/10/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

眼皮無法張開可能是第三對腦神經麻痺，同時也會造成眼外肌不協調造成複視。目前可能沒有積極的方式，只能看看是否能慢慢恢復。

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高丕霖

回覆日期：2022/10/28
資料來源：台灣e院 - 因左眼視神經受傷造成無法對焦的複視

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，視神經受傷造成的複視確實是一個複雜的問題，尤其是在經歷過腦部腫瘤手術後。
視神經的損傷可能導致眼睛的運動協調失常，進而引發複視（即雙重影像）。
這種情況通常涉及到眼外肌的功能受損，可能是由於神經的直接損傷或是腫瘤壓迫所造成的。

首先，您提到的眼皮無法自行張開，這可能是由於第三對腦神經（動眼神經）的損傷，這條神經負責控制眼瞼的運動及瞳孔的反應。
當這條神經受損時，眼皮可能無法正常運動，導致眼睛無法完全閉合或張開，這也會影響到視力的正常功能。

對於視神經受損的治療方法，雖然目前沒有特效的療法能夠完全修復已經受損的視神經，但有幾種方法可以考慮：
1. 物理治療與眼部訓練：透過專業的眼科醫生或視覺治療師進行視覺訓練，幫助改善眼睛的協調性。
這可能包括遮住一隻眼睛進行訓練，或是使用特定的視覺訓練設備。

2. 藥物治療：有些情況下，醫生可能會開立類固醇或其他藥物來減少視神經的炎症，這可能有助於減輕症狀。

3. 眼鏡或稜鏡眼鏡：對於複視的患者，配戴稜鏡眼鏡可以幫助調整視覺，使雙眼的影像更為一致，減少雙重影像的感覺。

4. 手術：在某些情況下，如果眼外肌的功能受到嚴重影響，可能需要考慮手術來調整眼外肌的張力，以改善眼睛的對齊。

5. 營養補充：如您所提到的，某些維生素（如B群）可能對神經的修復有幫助，但這通常是輔助療法，並不能替代其他治療方法。

至於您提到的「補救方法」，視神經的恢復通常是緩慢且不確定的過程，部分患者可能會隨著時間逐漸改善，但也有可能不會有明顯的變化。
建議您持續與主治醫師保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行相應的治療和訓練。

最後，對於您母親的情況，持續的支持和耐心是非常重要的。
視神經的恢復需要時間，並且每位患者的情況都不盡相同，保持積極的心態，並尋求專業的醫療建議，將有助於改善她的生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！