在家自行服用藥流第二劑需要注意什麼？-婦產科

關於藥流的第二劑？

醫生您好
我懷孕6周時，7/7日18點吃了第一劑RU486
診所請我7/9回診吃第二劑
不過他第二劑是給我拿回家吃
我也是再7/9日18點左右拿藥
醫生有說1小時內會開始疼痛
所以我想說先回家洗澡再吃
再19點時開始流大血塊
19點到7/10凌晨2點換了10片的夜用衛生棉(40公分)，全吸飽...
都是大血塊，血量也多，肚子是稍微悶痛
到7/1早上量就少了
我想請問....第二劑我都沒吃
還需要把他吃掉嗎?

圓圓，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
建議還是要吃完。祝健康

回覆日期：2020/07/10
資料來源：台灣e院 - 關於藥流的第二劑

彙整補充說明

在家自行服用藥流的第二劑時，確實有一些需要注意的事項。
首先，根據您的描述，您在7月7日服用了第一劑RU486，並在7月9日準備服用第二劑。
根據醫學指導，第二劑通常是用來促進子宮收縮，幫助排出胚胎的藥物，這一劑的服用時間通常是在第一劑後的48小時內進行。

您提到在服用第一劑後，已經開始出現大量出血和血塊，這可能是藥流的正常反應。
藥流的過程中，出血量和疼痛感會因人而異，通常在服用第二劑後，出血會更加明顯，並伴隨著子宮收縮的疼痛感。
由於您已經出現了大量出血，這可能表示您的身體已經開始了流產的過程。

至於您是否還需要服用第二劑，建議您還是應該遵循醫生的指示，將第二劑藥物服用完畢。
雖然您已經出現了大量出血，但第二劑的藥物可以進一步促進子宮的收縮，幫助排出可能仍留在子宮內的組織，這樣可以降低未來可能出現的併發症風險，如不完全流產或感染等。

在服用第二劑時，您需要注意以下幾點：
1. 服用時間：儘量在醫生建議的時間內服用第二劑，通常是在第一劑後的48小時內。

2. 疼痛管理：第二劑服用後，可能會出現較強的腹痛，這是正常的反應。
您可以根據醫生的建議適當使用止痛藥，但要注意不要在服用第二劑前過早使用止痛藥，因為這可能會影響藥物的效果。

3. 出血情況：在服用第二劑後，您可能會經歷更大量的出血和血塊排出，這是正常的過程。
建議您準備足夠的衛生棉，並定期檢查出血情況。

4. 觀察症狀：如果出現劇烈腹痛、過量出血（如每小時更換衛生棉超過兩次）、發燒或其他異常症狀，應立即就醫。

5. 後續回診：完成藥流後，建議您在醫生指定的時間內回診，進行超音波檢查，以確保子宮內沒有殘留組織，並確認流產是否完全。

總之，雖然您已經出現了流產的初步跡象，但為了確保過程的安全和完整，建議您還是將第二劑藥物服用完畢，並密切觀察自己的身體狀況。
如有任何不適，請及時就醫。
希望您能夠順利度過這段過程，並早日恢復健康。