漿膜下肌瘤是否需要立即開刀？-婦產科

漿膜下肌瘤10～11公分？

醫生您好，
我於今年4月於診所做抹片時，發現了一顆約10～11公分的漿膜下子宮肌瘤，但目前此肌瘤並未在生活上造成任何不適，經血量，經期，一切都正常。唯一稍微有感的只有尿似乎多了些，但也沒有到頻尿的地步。這個月有到教學醫院再做追蹤檢查。兩位醫生都是建議開刀去除。想請問在沒有任何不適的狀況下，開刀取出真的比較合適嗎？還是要等到有不適的症狀在處理呢。

Eva，30~39歲女性，詢問日期：2020/07/11

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

可以等到有不適症狀後才開刀。但目前10公分左右仍可進行微創手術，如果肌瘤再繼續變大，可能只能做剖腹式肌瘤切除手術。

回覆日期：2020/07/11
資料來源：台灣e院 - 漿膜下肌瘤10～11公分

彙整補充說明

漿膜下肌瘤的處理方式通常取決於多個因素，包括肌瘤的大小、位置、症狀以及患者的整體健康狀況。
根據您所描述的情況，您目前的漿膜下肌瘤約10～11公分，且並未造成明顯的不適，這樣的情況在臨床上是相對常見的。

首先，漿膜下肌瘤是指生長在子宮外膜下的肌瘤，這類肌瘤可能會影響周圍的器官，尤其是膀胱和腸道，導致排尿或排便的問題。
您提到的尿量稍微增加，雖然沒有到頻尿的程度，但這可能與肌瘤的壓迫有關。
一般來說，當肌瘤的大小超過5公分時，醫生會開始考慮手術的必要性，尤其是當肌瘤的大小接近或超過10公分時，手術的考量會更加明顯。

在沒有明顯症狀的情況下，是否立即開刀取決於幾個因素。
首先，醫生的建議通常基於對肌瘤可能造成的未來風險的評估。
雖然您目前沒有不適，但隨著時間的推移，肌瘤可能會繼續增大，並可能導致更多的症狀或併發症，例如貧血、經期不規則或其他壓迫症狀。
此外，較大的肌瘤在手術時可能會增加手術的難度和風險。

如果您選擇不立即手術，則需要定期追蹤檢查，觀察肌瘤的變化情況。
通常建議每3到6個月進行一次超音波檢查，以確保肌瘤沒有增大或出現其他問題。
在這段期間，您也可以注意是否有新的症狀出現，例如經期變化、腹痛或排尿困難等。

另外，對於手術的方式，現代醫學提供了多種選擇，包括微創手術（如腹腔鏡手術）和傳統開腹手術。
微創手術通常恢復較快，疼痛較輕，但並非所有情況都適合微創手術，特別是當肌瘤較大或位置較為複雜時。

最後，建議您與您的醫生進一步討論，了解手術的風險與益處，並考慮您的個人情況和需求。
如果您對手術有疑慮，可以尋求第二意見，了解不同醫生的看法，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
無論您選擇哪種方式，保持定期的醫療檢查和良好的健康習慣都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出最適合您的決定。