漿膜下肌瘤是否需要立即開刀?-婦產科

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漿膜下肌瘤10~11公分?


醫生您好,我於今年4月於診所做抹片時,發現了一顆約10~11公分的漿膜下子宮肌瘤,但目前此肌瘤並未在生活上造成任何不適,經血量,經期,一切都正常。
唯一稍微有感的只有尿似乎多了些,但也沒有到頻尿的地步。
這個月有到教學醫院再做追蹤檢查。
兩位醫生都是建議開刀去除。
想請問在沒有任何不適的狀況下,開刀取出真的比較合適嗎?
還是要等到有不適的症狀在處理呢。



Eva,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/11

吳相輝 醫師回覆-婦產科


可以等到有不適症狀後才開刀。
但目前10公分左右仍可進行微創手術,如果肌瘤再繼續變大,可能只能做剖腹式肌瘤切除手術。


回覆日期:2020/07/11

彙整補充說明


漿膜下子宮肌瘤的處理方式常常依據患者的症狀、肌瘤的大小及生長情況而有所不同。
根據您的描述,您目前的肌瘤大小約為10至11公分,且並未造成明顯的不適症狀,這在臨床上是相對常見的情況。
許多醫生在面對這類情況時,會建議患者進行定期追蹤,而不是立即進行手術。

首先,漿膜下肌瘤通常是良性的,但隨著時間的推移,肌瘤可能會增大,並可能開始影響周圍的器官,例如膀胱或直腸,這可能會導致頻尿、排便困難或其他不適症狀。
您提到的尿量稍微增加,雖然目前未達到頻尿的程度,但這可能是肌瘤對膀胱的壓迫所引起的輕微影響。

在沒有明顯症狀的情況下,是否立即開刀取決於多個因素,包括肌瘤的生長速度、您的年齡、未來的生育計畫以及醫生的專業建議。
對於10公分的漿膜下肌瘤,醫生可能會考慮到以下幾點:
1. 肌瘤的大小與生長速度:如果肌瘤在短時間內快速增大,則可能需要更積極的處理。
若肌瘤的大小穩定,且您沒有其他症狀,則可以考慮觀察。

2. 症狀的影響:如果未來出現經期不規則、經血量增加、腹痛或其他不適,則可能需要重新評估手術的必要性。

3. 手術風險與益處:手術雖然可以立即解決肌瘤問題,但也伴隨著麻醉及手術本身的風險。
若目前症狀輕微,手術的風險可能超過其益處。

4. 醫生的建議:不同醫生可能會有不同的看法,您可以考慮尋求第二意見,尤其是針對手術的必要性及時機。

5. 個人健康狀況:如果您有其他健康問題,這也可能影響手術的決策。

總結來說,若目前肌瘤未造成明顯不適,且醫生建議的手術方式是微創手術,您可以考慮進行定期追蹤,並在未來如有症狀出現時再進行手術。
定期的超音波檢查可以幫助您監控肌瘤的變化,並及時做出相應的處理。
若您對手術有疑慮,建議與醫生深入討論,了解手術的必要性及可能的風險,並根據自身的情況做出最合適的決定。

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