黏膜下肌瘤手術適應症與替代治療方式探討-婦產科

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黏膜下肌瘤一定要開刀嗎??


2年前發現有黏膜下肌瘤3公分因貧血去門診被醫生建議做傳統手術取出但前幾個月才因臍疝氣做了腹腔鏡手術裝人工網膜,是不是不適合再開腹部方面的刀?
還有一定得開刀嗎?
是否有別的方式(曾吃過10個月避孕藥但後面幾個月症狀依舊量多)貧血除了睡不飽跟爬樓梯喘基本上是沒有甚麼其他感覺的... (之前抽血報告Hemoglobin8.3)


洪意,30~39歲女性,詢問日期:2021/03/05

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好月經來的量多嗎,如果多,可以考慮用吃些子宮收縮藥止血藥先試試看,如果沒效再考慮開刀,否則觀察。
祝健康

回覆日期:2021/03/05

彙整補充說明


黏膜下肌瘤是一種常見的子宮肌瘤,通常會引起月經量過多、貧血及其他不適症狀。
根據您的情況,您在兩年前因為發現3公分的黏膜下肌瘤而出現貧血,這是需要重視的情況。
貧血的原因可能與月經量過多有關,這會影響到您的生活品質和健康狀況。

首先,關於手術的適應症,黏膜下肌瘤的手術通常是針對那些有明顯症狀的患者,尤其是當肌瘤導致貧血、頻尿或其他影響生活的症狀時,手術是常見的治療選擇。
傳統手術或腹腔鏡手術都可以考慮,但具體的手術方式需要根據您的具體情況和醫生的建議來決定。

您提到因為臍疝氣已經做過腹腔鏡手術,這並不會直接影響您是否可以再次進行手術,但如果您有腹部手術的歷史,可能會增加再次手術的風險,如腹腔粘黏的可能性。
這意味著在手術過程中,可能會遇到更多的挑戰,因此在考慮手術時,醫生會評估您的整體健康狀況和手術風險。

至於是否一定需要開刀,這取決於您的症狀和肌瘤的大小。
如果目前的症狀仍然明顯影響到您的生活,且保守治療(如藥物治療)無法改善情況,那麼手術可能是必要的選擇。
您提到曾經使用避孕藥,但症狀依然存在,這可能表示需要更積極的治療方式。

在替代治療方面,除了手術外,還有一些藥物治療可以考慮。
例如,使用子宮收縮藥物或激素治療來控制月經量,這可能有助於改善貧血的情況。
然而,這些方法的效果因人而異,且可能需要長期使用。

最後,貧血的情況需要特別注意,您的血紅素值為8.3,這表示您的貧血程度相對較重,建議您儘快尋求醫療幫助,可能需要進一步的檢查和治療來改善貧血狀況。
這包括可能的鐵劑補充或其他相關治療。

總結來說,您需要與主治醫師進一步討論您的具體情況,了解手術的必要性、風險及其他可行的治療選擇,並根據醫生的建議做出最適合您的決定。
健康是最重要的,請務必重視自己的身體狀況,並及時就醫。
希望您能早日康復!

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