跌倒後腰受傷,右腳腳尖無法抬起的原因可能是神經受壓?-神經內科

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後腳跟走路 (右腳的腳尖抬不起來)?


醫師您好:我三年前騎機車跌倒,我的腰受傷,我現在後腳跟走路,左腳腳尖抬得起來,(右腳的腳尖抬不起來)難道是壓迫神經嗎?
麻煩醫師您能幫忙解惑下,感激不盡,謝謝您,辛苦了。



阿金,50~59歲男性,詢問日期:2020/07/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述腿部無力的原因很多,如肌肉萎縮,腰椎神經壓迫.等原因必須檢查。
您的症狀可能要考慮腓神經病變,腓神經病變是下肢最常見的局部神經病變之一。
最常受到壓迫的位置在小腿外側腓骨頭附近。
常見症狀包括小腿前外側麻痛、腳掌無力無法向上翹起(背屈)、小腿外側肌肉萎縮,更嚴重者可能會因此常踢到東西或無法跨越門檻而絆倒。
常見造成腓神經受到壓迫的原因有:長時間交叉腿坐姿(翹二郎腿、膝蓋彎曲過久、跪坐姿勢太久、腓骨頭骨折或是腫塊壓迫。
常見的族群則有:上班族、檳榔西施、警衛、農夫、禪坐者。
腓神經在腓骨頭處受到壓迫導致垂足症的治療,包括藥物治療:給予適當的神經修復劑或肌肉鬆弛劑,讓受傷的神經肌肉組織恢復。
物理儀器治療,例如:超音波、雷射及經皮電刺激止痛。
配戴塑膠副木避免腳掌下垂導致跌倒。
同時給予病人衛教,改善坐姿,避免翹腳或是盤腿坐。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/07/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在三年前的騎機車跌倒後,腰部受傷,現在出現右腳腳尖無法抬起的情況,這確實可能與神經受壓有關。
這種情況通常涉及到腰椎的神經根受到壓迫,特別是腓神經或坐骨神經的問題。

首先,腰椎受傷後,可能會導致椎間盤突出或脊椎關節的變化,這些都可能壓迫到神經根。
當神經受到壓迫時,會出現不同的症狀,包括麻木、刺痛、無力等。
您提到的右腳腳尖無法抬起,這可能是因為腓神經受到影響,腓神經負責控制腳部的背屈運動(即腳尖向上抬起)。
如果腓神經受到壓迫,您可能會感受到腳部無力,甚至出現所謂的「垂足」現象,這使得您在行走時容易絆倒。

此外,您提到的症狀也可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出或其他脊椎問題壓迫到坐骨神經,導致從腰部向下放射到腿部的疼痛或麻木感。
這種情況下,您可能會感受到腿部的疼痛、麻木,甚至無法正常活動。

針對您的情況,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,例如X光或MRI檢查,以確定是否存在椎間盤突出或其他脊椎問題。
這些檢查能幫助醫生了解神經受壓的具體情況,並制定相應的治療計劃。

在治療方面,若確定是神經受壓,醫生可能會建議物理治療、藥物治療(如消炎止痛藥、神經修復劑等),甚至在某些情況下需要手術來解除神經的壓迫。
物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性,減少疼痛感,並促進康復。

此外,日常生活中,您可以注意避免長時間保持同一姿勢,避免翹腿或長時間坐著,這些都可能加重神經的壓迫情況。
適當的運動和拉伸也有助於改善血液循環,減少神經壓迫的風險。

總之,您的症狀很可能與神經受壓有關,建議儘快就醫進行檢查和治療,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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