跌倒後腰受傷，右腳腳尖無法抬起的原因可能是神經受壓？-神經內科

後腳跟走路 (右腳的腳尖抬不起來)？

醫師您好：我三年前騎機車跌倒，我的腰受傷，我現在後腳跟走路，左腳腳尖抬得起來，(右腳的腳尖抬不起來)難道是壓迫神經嗎？
麻煩醫師您能幫忙解惑下，感激不盡，謝謝您，辛苦了。

阿金，50~59歲男性，詢問日期：2020/07/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
腿部無力的原因很多，如肌肉萎縮，腰椎神經壓迫.等原因必須檢查。

您的症狀可能要考慮腓神經病變，腓神經病變是下肢最常見的局部神經病變之一。最常受到壓迫的位置在小腿外側腓骨頭附近。常見症狀包括小腿前外側麻痛、腳掌無力無法向上翹起(背屈)、小腿外側肌肉萎縮，更嚴重者可能會因此常踢到東西或無法跨越門檻而絆倒。常見造成腓神經受到壓迫的原因有：長時間交叉腿坐姿(翹二郎腿、膝蓋彎曲過久、跪坐姿勢太久、腓骨頭骨折或是腫塊壓迫。常見的族群則有：上班族、檳榔西施、警衛、農夫、禪坐者。
腓神經在腓骨頭處受到壓迫導致垂足症的治療，包括藥物治療：給予適當的神經修復劑或肌肉鬆弛劑，讓受傷的神經肌肉組織恢復。物理儀器治療，例如：超音波、雷射及經皮電刺激止痛。配戴塑膠副木避免腳掌下垂導致跌倒。同時給予病人衛教，改善坐姿，避免翹腳或是盤腿坐。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/07/12
資料來源：台灣e院 - 後腳跟走路 (右腳的腳尖抬不起來)

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在三年前的騎機車跌倒後，腰部受傷，現在出現右腳腳尖無法抬起的情況，這確實可能與神經受壓有關。
腰椎的受傷可能導致神經根受到壓迫，進而影響到下肢的運動功能，特別是腳部的背屈動作。

在人體的解剖結構中，腰椎的神經根負責支配下肢的運動和感覺。
當腰椎受傷或出現椎間盤突出時，可能會壓迫到這些神經根，導致相應的肌肉無法正常運作。
您提到的「右腳腳尖無法抬起」的症狀，可能是因為支配腳背屈動作的腓神經受到壓迫或損傷，這種情況在醫學上稱為「垂足症」。

腓神經通常在膝蓋附近的腓骨頭處最容易受到壓迫，這可能是由於長時間的坐姿、外部壓力或是直接的外傷造成的。
您在跌倒後的腰部受傷，可能導致腰椎的結構改變，進而影響到腓神經的功能。

除了神經受壓外，還有其他可能的原因，例如肌肉的萎縮或功能障礙。
由於神經的損傷可能會導致肌肉無法正常收縮，進而影響到腳的運動能力。
因此，建議您尋求專業的醫療評估，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT）以及神經傳導檢查，以確定具體的病因。

在治療方面，若確定是神經受壓，醫生可能會建議物理治療、藥物治療（如消炎止痛藥、神經修復劑）或在某些情況下進行手術治療。
物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛感。
您也可以考慮進行一些針對性的運動，以促進神經的恢復。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時更新您的症狀和治療進展。
希望您能早日康復，恢復正常的生活功能。
若有任何疑問或不適，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您健康平安！