坐小板凳導致左腳踝無法往上翹？神經外科診斷出何處神經受損？-神經外科

左腳踝沒辦法往上翹!？

丁醫師您好:
今年的7月1號因工作需要,我坐在很矮的小板凳上,然後雙腳由小板凳的兩旁往後放,也就是小腿會碰到大腿的姿勢,然後以這樣的姿勢坐一整天,這當中還要以這樣的姿勢從前方拖重物到自己的旁邊,就這樣持續一天,接著隔天睡覺起來就發現自己的左腳踝沒辦法往上翹,過了幾天就去醫院檢查,一開始是看神經內科,結果神經內科醫生幫我安排肌電圖還有神經傳導的檢查,之後他的診斷書就寫說腰椎壓迫到神經根及腰椎退化(L5~S1),然後他是口頭跟我說我這是椎間盤突出,然後幫我轉診到神經外科,之後神經外科醫生幫我安排核磁共振檢查,結果出來神經外科醫生跟我說腰椎都沒問題,應該是腳的週邊神經受損,叫我多動就會自己復原了,而我現在腳踝是能比剛病發時舉的更高一些,但還是沒辦法像病發前那樣,我想請教丁醫師,做肌電圖還有神經傳導檢查有辦法準確的診斷說哪個點的神經出問題嗎?還有如果只能判斷是哪一段神經出問題,那為什麼診斷書上會直接寫腰椎有問題呢?還有兩個醫生診斷的結果有出入,我該相信哪一個呢?最後症狀也發病3個多月了,大約要多久才能復原呢?謝謝您!

風，20~29歲男性，詢問日期：2007/10/16

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

Dear 風：

以您給我的資訊，應該比較像是周邊神經的問題，但是可能椎間盤突出壓迫神經的問題同時存在。

但是因為沒有親自診治，無法作任何判斷，建議您至本人門診，為您詳加診查。

祝平安　健康

衛生署桃園醫院
神經外科主治醫師　丁賢偉敬覆

回覆日期：2007/10/16
資料來源：台灣e院 - 左腳踝沒辦法往上翹!

彙整補充說明

根據您的描述，您在坐小板凳的姿勢下，長時間保持小腿碰到大腿的姿勢，可能導致了左腳踝無法往上翹的情況。
這種情況可能與神經受損有關，尤其是周邊神經的問題。
根據神經內科的診斷，您提到的腰椎壓迫神經根及椎間盤突出，可能是因為長時間的姿勢導致腰椎的壓力增加，進而影響到神經的功能。

首先，肌電圖（EMG）和神經傳導檢查（NCS）是用來評估神經和肌肉功能的有效工具。
這些檢查可以幫助醫生了解神經是否受到壓迫或損傷，並且可以提供有關神經傳導速度和肌肉反應的資訊。
這些檢查的結果可以顯示出哪一段神經可能出現問題，但有時候可能無法精確定位到具體的神經受損點。

至於為什麼診斷書上會提到腰椎有問題，這可能是因為神經內科醫生在檢查過程中發現了腰椎的退化或壓迫情況，這可能是造成您症狀的原因之一。
然而，神經外科醫生在進行核磁共振檢查後，認為腰椎並無明顯問題，並指出是周邊神經受損。
這兩位醫生的診斷結果有所不同，這在臨床上是常見的情況，因為不同的醫生可能會根據不同的檢查結果和臨床經驗得出不同的結論。

對於您目前的情況，建議您遵循醫生的建議，進行適當的運動和復健，這有助於促進神經的恢復。
通常，周邊神經的恢復需要時間，可能需要數週到數月不等，具體的恢復時間因人而異，取決於損傷的程度和個體的恢復能力。

在此期間，您可以考慮進行物理治療，這可以幫助改善腳踝的活動範圍和力量。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，包括伸展運動和強化訓練，以促進神經的恢復和功能的改善。

最後，若症狀持續不改善或有加重的情況，建議您再次回診，尋求專業醫療意見，必要時可考慮進一步的檢查或治療。
希望您能早日康復！