左鎖骨骨折移位未開刀，能否恢復？-骨科

左鎖骨骨折,己三週,有移位,沒開刀,還有機會移回正確位置嗎/？

醫生,我是在今年上個月6/26雨天摔車左肩著地,造成左手遠端鎖骨骨折,第一天看急診有照X光片,位移不嚴重,當下只用三角巾固定,隔三天看專科醫生,才用八字環固定,但在第三天照X光時己發現開始移位, 隔兩週(7/13)回去看診,從X光片看出己明顯移位,請問在不開刀的情況下,靠八字環及手臂吊帶固定可以把移位減緩或回復嗎?若是不能回復,對以後左手提重物或是用較大的力量是否就會有很大的影響?以及若是可以減緩或回復,大約需要多久時間?以及除了八字環及手臂吊帶是否還有其他的輔具更適合遠端鎖骨骨折回復的輔具?謝謝!

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/07/16

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好遠端鎖骨骨折與中段鎖骨骨折的治療方式不同哦....
遠端鎖骨骨折以手術固定為好, (因為容易發生骨折不癒合), 若用八字肩帶固定, 一般是中段鎖骨骨折為主

所以, 您的診斷, 可能要先搞清楚為好
以下的中段鎖骨骨折的情況
1. 八字吊帶固定可以把移位減緩或回復嗎?
ANS: 不能, 它的作用是讓骨折的位置比較固定不動, 對骨折的癒合有幫肋

2. 若是不能回復,對以後左手提重物或是用較大的力量是否就會有很大的影響?
ANS: 等到骨折癒合後, 力量的影響並不大, 反而是外觀影響較大

3. 是否還有其他的輔具更適合遠端鎖骨骨折回復的輔具?
ANS: 沒有, 要回復的方式只有手術, 但中段的骨折不是一定要開刀

回覆日期：2020/07/16
資料來源：台灣e院 - 左鎖骨骨折,己三週,有移位,沒開刀,還有機會移回正確位置嗎/

彙整補充說明

左鎖骨骨折的恢復情況取決於多個因素，包括骨折的類型、位移的程度、患者的年齡、健康狀況以及治療方式等。
根據您提供的情況，您在摔車後經過初步的檢查和固定，隨後發現骨折有明顯的移位。
這種情況下，是否能夠在不開刀的情況下恢復，主要取決於骨折的穩定性和癒合的潛力。

首先，對於遠端鎖骨骨折，保守治療（如使用八字環或手臂吊帶）在某些情況下是可行的，但通常這種方法適用於位移不嚴重的骨折。
當骨折開始明顯移位時，保守治療的效果可能會受到限制，因為骨折的斷端可能無法有效接觸，這會影響癒合的過程。
八字環的主要作用是固定骨折部位，減少活動帶來的疼痛和進一步的損傷，但對於已經明顯移位的骨折，僅靠這種固定方式可能無法達到理想的癒合效果。

如果骨折未能有效癒合，未來在提重物或進行較大力量的活動時，可能會感受到不適或疼痛，甚至影響肩部的功能和穩定性。
這是因為骨折癒合不良可能導致關節的運動範圍受限，並且可能會出現骨頭突起或變形的情況，這些都會影響到日常生活的品質。

至於癒合的時間，通常鎖骨骨折的癒合需要三到六個月，具體時間會因個體差異而異。
如果骨折的斷端能夠接觸並保持穩定，則癒合的機會會更高。
若您選擇繼續保守治療，建議定期進行X光檢查，以監測骨折的癒合情況，並根據醫生的建議進行必要的調整。

除了八字環和手臂吊帶，對於遠端鎖骨骨折的恢復，通常沒有其他更適合的輔具。
手術治療在某些情況下是必要的，尤其是當骨折位移嚴重或癒合不良的時候。
手術可以通過內固定裝置（如鋼釘或鋼板）來穩定骨折，促進癒合，並在術後較早開始肩部的復健運動。

總結來說，您的情況需要密切監測，並與專業醫生進行充分的溝通。
如果目前的保守治療無法有效改善，考慮手術可能是更好的選擇，以確保骨折能夠正確癒合，並減少未來可能出現的功能障礙。
希望您能早日康復！