左鎖骨骨折移位未開刀,能否恢復?-骨科

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左鎖骨骨折,己三週,有移位,沒開刀,還有機會移回正確位置嗎/?


醫生,我是在今年上個月6/26雨天摔車左肩著地,造成左手遠端鎖骨骨折,第一天看急診有照X光片,位移不嚴重,當下只用三角巾固定,隔三天看專科醫生,才用八字環固定,但在第三天照X光時己發現開始移位, 隔兩週(7/13)回去看診,從X光片看出己明顯移位,請問在不開刀的情況下,靠八字環及手臂吊帶固定可以把移位減緩或回復嗎?若是不能回復,對以後左手提重物或是用較大的力量是否就會有很大的影響?以及若是可以減緩或回復,大約需要多久時間?以及除了八字環及手臂吊帶是否還有其他的輔具更適合遠端鎖骨骨折回復的輔具?謝謝!


張先生,40~49歲男性,詢問日期:2020/07/16

陳永學 醫師回覆-骨科


您好 遠端鎖骨骨折與中段鎖骨骨折的治療方式不同哦....遠端鎖骨骨折以手術固定為好, (因為容易發生骨折不癒合), 若用八字肩帶固定, 一般是中段鎖骨骨折為主所以, 您的診斷, 可能要先搞清楚為好以下的中段鎖骨骨折的情況1. 八字吊帶固定可以把移位減緩或回復嗎?ANS: 不能, 它的作用是讓骨折的位置比較固定不動, 對骨折的癒合有幫肋2. 若是不能回復,對以後左手提重物或是用較大的力量是否就會有很大的影響?ANS: 等到骨折癒合後, 力量的影響並不大, 反而是外觀影響較大3. 是否還有其他的輔具更適合遠端鎖骨骨折回復的輔具?ANS: 沒有, 要回復的方式只有手術, 但中段的骨折不是一定要開刀

回覆日期:2020/07/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,左鎖骨骨折的情況確實需要仔細評估。
根據您所描述的情況,您在摔車後經過急診和專科醫生的檢查,已經確定為左手遠端鎖骨骨折,並且在固定後出現了明顯的移位。
這種情況下,是否能夠在不開刀的情況下恢復,主要取決於骨折的具體情況及移位的程度。

首先,對於鎖骨骨折的治療,傳統上大多數的鎖骨骨折可以透過保守治療來癒合,尤其是對於移位不嚴重的情況。
使用八字環固定的主要目的是為了減少骨折部位的活動,促進癒合。
雖然八字環和手臂吊帶可以提供一定的支持,但如果骨折已經出現明顯的移位,這種固定方式可能無法有效地將骨頭復位或減緩移位的情況。

如果骨折未能正確癒合,可能會導致未來的功能障礙,例如提重物或施加較大力量時的困難。
這是因為骨頭的結構可能會受到影響,導致力量傳遞不均勻,進而影響到肩膀的穩定性和功能。
一般來說,骨折癒合的時間約需6到12週,但具體的恢復時間會因個體差異而有所不同。

至於是否有其他輔具可供選擇,除了八字環和手臂吊帶,通常在遠端鎖骨骨折的情況下,手術是較為有效的治療方式。
手術可以通過鋼板或鋼釘來固定骨折,這樣能夠更好地保持骨頭的正確位置,並促進癒合。
若選擇保守治療,建議定期回診,透過X光檢查來評估骨折的癒合情況,並根據醫生的建議進行相應的復健。

在康復過程中,適當的物理治療和運動是非常重要的,這可以幫助恢復肩部的活動範圍和力量。
通常在骨折癒合後的6週左右,醫生會建議開始進行輕度的復健運動,但在此之前應避免任何可能加重傷勢的活動。

最後,飲食方面,建議攝取富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜和魚類,這些都有助於骨骼的癒合和健康。

總結來說,您的情況需要密切監測,並與醫生保持良好的溝通,根據醫生的專業建議來決定是否需要手術或進一步的治療。
希望您能早日康復!

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